甲流特效药：奥司他韦与玛巴洛沙韦有何区别？
甲流特效药：奥司他韦与玛巴洛沙韦有何区别？
甲流高发期总是让人防不胜防。或许你已经注意到，身边的亲朋好友频繁感冒甚至高烧不退，而这种情况在冬季尤其明显。甲流不仅是普通感冒那么简单，它可能引发重症，甚至威胁生命。在甲流治疗中，奥司他韦和玛巴洛沙韦究竟有何区别？
在开始讨论药物之前，让我们先了解流感本身。流感是由流感病毒引起的急性呼吸道感染，主要通过飞沫传播，也可以通过接触被污染的物品传播。
根据世界卫生组织的数据，每年约10亿人感染流感，其中重症患者多达300万至500万，因流感并发症死亡的人数高达29万至65万（WHO，2023年）。
这不是普通感冒，而是一种可能导致严重后果的传染病，尤其对老年人、儿童、孕妇以及患有慢性疾病的人威胁更大。
流感的症状通常包括高热、乏力、肌肉酸痛、干咳和咽喉痛等。最常见的并发症是肺炎，严重者甚至可能导致心肌炎或多器官衰竭。
如果您感觉“这不过是感冒的一种”，请谨慎，这样的低估可能导致延误治疗。
奥司他韦：经典且广泛使用
奥司他韦是一种经典的抗流感药物，商品名叫“达菲”。它的主要作用是阻止流感病毒的扩散。
我们可以把病毒想象成“会繁殖的小坏蛋”，当它入侵人体细胞后，会试图逃离被感染的细胞，寻找新的目标继续感染。
而奥司他韦就像一道“锁”，通过抑制病毒的一种关键酶——神经氨酸酶，堵住病毒逃跑的通道，从而减缓病毒在身体内的扩散速度。
科学研究发现，奥司他韦在流感症状出现的48小时内服用效果最好。
它能显著缩短病程，比如让高烧或全身酸痛的时间减少一到两天，同时降低流感引发的严重并发症风险，例如肺炎。
尤其对老人、孕妇和儿童这样高危人群来说，奥司他韦的使用被多个权威医学指南推荐为优先选择。
不过，奥司他韦也有一些小缺点。它通常需要每天服用两次，连续五天，这对于有些人来说可能不太方便。
此外，少数人服用后可能会出现轻微的恶心或呕吐，但通常症状较轻且很快消失。
总体来说，作为一种经过多年临床验证的药物，奥司他韦的安全性和有效性已得到广泛认可，是国际公认的抗流感“主力战士”之一。
玛巴洛沙韦：新型抗流感选择
玛巴洛沙韦，是近20年来首个全新机制的抗流感新药。2018年先后在日本和美国上市，2021年4月在我国获批上市，并于2021年12月被纳入新版医保目录。
玛巴洛沙韦的作用机制是什么？
传统的抗流感药物（如奥司他韦）大多为神经氨酸酶抑制剂，通过抑制流感病毒神经氨酸酶活性，使病毒无法从感染细胞释放，从而阻断流感病毒的传播。而玛巴洛沙韦是一种前体药物，在人体中转化为活性代谢产物巴洛沙韦，进而发挥抗流感病毒活性。无论是甲型还是乙型流感病毒，玛巴洛沙韦都展现出了强大的抑制作用。玛巴洛抗击流感病毒的关键就在于抑制流感病毒的cap依赖型核酸内切酶的活性。这种酶在流感病毒复制过程中起到了关键作用，通过抑制此酶活性，玛巴洛沙韦阻断病毒RNA的合成，进而有效抑制病毒复制增殖。这种机制使得玛巴洛沙韦在早期就能有效抑制流感病毒的活性，减轻患者的症状。
玛巴洛沙韦的优势是什么？
玛巴洛沙韦由于其活性代谢产物巴洛沙韦的半衰期长达96小时，因此患者只需服用一次即可。相较于奥司他韦需要连用5天，其服用方法更加简便，患者依从性更强。为了确保药物的有效性，最好在出现流感症状后的48小时内开始服用，且越早越好。
玛巴洛沙韦和奥司他韦都可以缩短流感病程，平均缩短1天左右。目前研究显示，对于乙流，玛巴洛沙韦的效果可能优于奥司他韦。