专家观点｜EHJ：心脏体外震波治疗对缺血性心脏病患者有效

专家观点｜EHJ：心脏体外震波治疗对缺血性心脏病患者有效

引用

网易

1.

https://www.163.com/dy/article/J5Q9G4AN05361MTM.html

对于慢性冠脉综合征（CCS），目前不论是冠脉介入手术（PCI）还是冠脉搭桥手术（CABG）的血运重建策略，仅可以改善心绞痛症状，对于患者心功能的提升与心血管硬终点的改善没有明确的效果。体外震波治疗（SWT）是通过体外心超明确心肌缺血的部位，给予体外超声震波治疗，通过物理震动原理增加局部的微循环生成。SWT之前的动物与临床研究证明了其具有增加冠脉微循环生长和改善心功能的疗效。近期，Eur Heart J杂志发表了一项CAST-HF研究，探讨了这种治疗方案对于缺血性心力衰竭的疗效。

在这项单盲、平行组、假手术对照试验中，研究者招募了需要外科血管重建且左室射血分数（LVEF）≤40%的患者。患者被随机分配接受SWT手术或假手术，作为冠状动脉旁路手术的补充。主要疗效终点是从基线到360天通过心脏磁共振成像测量的LVEF的改善。

研究结果显示：总共有63名患者参与随机分组，其中SWT组的30名患者和假手术组的28名患者达到了主要终点的1年随访。SWT组观察到LVEF的更大改善（从基线到360天的变化：SWT组11.3%，标准差8.8；假手术组6.3%，标准差7.4，P = .0146）。次要终点包括6分钟步行测试，其中SWT组的患者从基线到360天的变化更大（127.5米，标准差110.6）比假手术组的患者（43.6米，标准差172.1）（P = .028），以及360天时的明尼苏达心力衰竭生活问卷得分，SWT组为11.0分（标准差19.1），假手术组为17.3分（标准差15.1）（P = .15）。SWT组有两名患者因非设备相关原因死亡。