中医知识：津液是什么？

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在中医理论中，“津液”是一个非常重要的概念。它不仅涵盖了我们熟知的血液、汗液，还包括髓液等人体内的各种液体。这些液体共同构成了人体的内环境，对于维持生命活动和身体健康起着至关重要的作用。那么，什么是津液？它在人体中是如何生成、分布和排泄的？本文将为您详细解答这些问题。

所谓津液，是人体一切流动着的体液的总称。其来源有两途：一是摄纳于水谷，二是自身气化，即津液气血互相转化。因气涵于津，津育于气，津液是维持生命活动和身体健康的关键因素。津液不仅包括我们熟知的血液、汗液，还有髓液等，它们共同构成了人体内的液体环境，负责滋养和润泽身体的每一个角落。

津液的充足与否直接影响到人体的健康状态。当津液充足时，身体能够正常运转，保持活力；而津液不足时，身体则会出现各种不适症状。

津液与气相对而言，性质属阴，故也有“阴津”、“阴液”之称。津液涵盖范围广泛，主要是指脏腑组织内的液体及其代谢物，包括涕、泪、唾等分泌物以及汗、尿等排泄物。津液遍布周身，在脉内可成为血液的组成部分，在脉外则灌渗于脏腑器官以及组织间隙之中。

津液是津和液的总称，两者在性状、分布和功能等方面有一定的区别。在生理上，津的质地较清稀，流动性较大，多分布于机体体表皮肤、肌肉和孔窍，起着滋润的作用，并能渗入血脉，以化生血液。液的质地较浓稠，流动性较小，灌注于骨节、脏腑、脑、髓等，起着濡养作用。

津与液虽有一定的区别，但两者同源于饮食水谷，生成于中焦脾胃，都是流动于体内的液态物质。因此，在代谢活动中常互相补充、相互转化，在病理上也常相互影响。

《黄帝内经》将此过程简要地概括为：“饮入于胃，游溢精气，上输于脾，脾气散精，上归于肺，通调水道，下输膀胱。水精四布，五经并行。”

津液在中医理论中的产生是一个涉及多个脏腑功能协同作用的复杂过程。以下是津液产生和分布的基本概述：

摄入饮食：津液的生成首先依赖于我们摄入的饮食，包括水和食物。
脾胃的腐熟和消化：饮食进入胃后，经过腐熟（消化）过程，由胃初步分解。
小肠的吸收：经过胃腐熟的食物进入小肠，小肠负责分捡食物中的营养成分，并将有用的部分吸收。
脾的运化：小肠吸收的营养物质传递给脾，脾进一步运化这些精微物质，转化为可以被身体利用的津液。
肺的宣发肃降：脾运化后的津液上输于肺，肺通过其宣发和肃降的功能，将津液输布到全身各处，包括体表和内脏。
肾的气化：肾在津液的代谢过程中起到关键作用，它负责将津液中的精华部分进行气化，并将暂时不用的津液储藏起来，以备身体需要时使用。
肝的疏泄：肝负责疏泄津液，确保津液在身体中的正常流动和分布。
三焦的通道作用：三焦在津液的输布中起到通道作用，津液通过三焦水道输布到全身。津液的生成和分布是一个动态平衡的过程，需要脾胃的健康运化、肺的宣发肃降、肾的气化和肝的疏泄等功能的协调。

津液输布于周身，被机体利用后，其剩余的水分和代谢废物的排泄，主要是肺、肾、大肠和膀胱等诸脏腑功能协作的结果，由于尿液是津液排泄的最主要途径，因此肾在津液的排泄中占有极其重要的地位。

尿液：尿液是津液排出的主要途径，是津液代谢的最终产物，其中含有机体代谢所产生的废弃物质。而尿液的生产和排泄都依赖于肾，一方面通过肾阳的蒸化，将脏腑代谢后的津液下输到肾或膀胱，分为清浊两部分，清者被人体重新吸收利用，浊者成为尿液下注于膀胱；另一方面，肾阳的气化和肾气的固摄作用又控制着膀胱的开合，调节着尿液的排泄。当然，尿液的生成和排泄，还与肺、脾、肝及小肠等功能正常与否有关。
汗和水气：肺通过宣发作用将津液输布于体表皮毛，经过代谢后的津液，在气的蒸化作用下，形成汗液排出体外。此外，肺在呼气时也会从呼吸道以水气形式带走一些水液。因此，汗液的排泄和呼吸道水气也是津液排泄的途径之一。
粪便：大肠接受来自小肠的食物残渣，吸收其中剩余的水液，燥化糟粕，形成粪便排出体外。大肠排出粪便时，随着糟粕带走一些残余的水分，也是津液排泄的一条途径。因此，粪便中残留水分过多，则引起泄泻；若残留水分过少，则形成便秘。