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青少年常用抗抑郁症药:舍曲林

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@小白创作中心

青少年常用抗抑郁症药:舍曲林

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1.
https://www.hebdsrjyf.cn/news_details/c-_detailId%3D1828959096657215488.html

青少年抑郁症是一个全球性的健康问题,其发病率和致残率居高不下。对于这一群体,舍曲林是为数不多的可用抗抑郁药物之一。本文将详细介绍舍曲林的使用方法、效果以及可能产生的不良反应,帮助患者和家属更好地了解这一治疗方案。

青少年罹患抑郁症情势严峻

世界卫生组织(WHO)报告显示,抑郁症是全球范围内10-19岁儿童青少年患病和致残的主要原因。患有抑郁症的青少年学业表现差,在与家人和同龄人的互动中存在功能障碍,抑郁症青少年的自杀风险高、复发率高。相比于成人抑郁,青少年的抑郁出现时比较隐蔽,它的发生通常有一个缓慢的、长期的过程,使其比成人期患抑郁的风险增加2-4倍。

抑郁症属于一种精神疾病,现阶段临床尚未完全确定发病机制、诱发因素,但大部分学者认为该疾病的发生、发展与神经生化、心理情绪、社会环境、遗传等多个方面因素存在密切关系,而青少年受到家庭、学校学习、社会等多方面压力的影响,导致该阶段抑郁症发病风险呈上升趋势。该疾病临床表现为过度悲伤、情绪低落、情绪不稳定等症状,若不能及时控制,不仅会严重影响青少年的正常学习、生活及日常交往等,还会产生自杀倾向危害生命安全。因此,需要为青少年抑郁症患者提供有效的措施进行干预。

舍曲林针对症状及使用剂量

现阶段,针对青少年抑郁症患者,临床往往用抗抑郁药物舍曲林进行干预。舍曲林是为数不多的,可用于青少年患者的抗抑郁药,其常用于治疗抑郁症的相关症状,包括伴随焦虑、有或无躁狂史的抑郁症。疗效满意后,继续服用可有效地防止抑郁症的复发和再发。舍曲林也常用于治疗强迫症。疗效满意后,继续服用舍曲林可有效地防止强迫症初始症状的复发。

舍曲林一般每日一次,口服给药,早或晚均可,可与食物同服,也可单独服用。治疗抑郁症和强迫症的成人初始剂量通常为50mg/日;治疗强迫症的儿童(6-12岁)初始剂量应为25mg/日,青少年(13-17岁)应为50mg/日。对于服用25mg/日或50mg/日的患者疗效不佳而对药物耐受较好时可增加剂量,因舍曲林的消除半衰期为24小时,调整剂量的间隔时间不应短于1周,每次增加50mg,最大可增至200mg/日。

舍曲林使用多久可以停药

抑郁症的复发率很高,为防止患者抑郁障碍相关症状复发/复燃,多个指南建议全程治疗。

舍曲林服药7天左右可见疗效,完全起效则在服药的第2至4周,强迫症疗效的出现则可能需要更长时间。急性期治疗成功后继续抗抑郁药治疗4至9个月;对伴有复燃发生风险增高的患者,建议经足量充分治疗后继续2年或2年以上的抗抑郁维持治疗。

舍曲林可能出现的不良反应

舍曲林使用后能够在短时间内对脑内的5- 羟色胺释放量予以抑制,缓解患者抑郁症状,暂时恢复正常生活,但该药物长时间使用,将会使不良反应风险升高:连续服用2-4周后,可出现不良反应如肠道不良反应,食欲下降,恶心,口干,便秘,腹泻等,中枢神经副作用如镇静、头痛、头晕,而停药后,疾病反复,对疾病干预不利。


尽管舍曲林是治疗儿童青少年抑郁症的首药之一,但从临床试验来看,有一小部分患者使用以后也会出现明显的不良反应,所以一定要与医生保持联系,及时复诊调药。

本文原文来自河北大学附属医院

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