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新生儿常见15个问题，新手爸妈必学的照护要诀

创作时间:

作者:

@小白创作中心

新生儿常见15个问题，新手爸妈必学的照护要诀

引用

来源

https://www.mababy.com/knowledge-detail?_page=2&id=1972

新生儿的到来给家庭带来喜悦的同时，也带来了不少挑战。从吐奶、溢奶到肠绞痛、鹅口疮，新手父母常常面临各种育儿难题。本文将为您详细介绍15个新生儿常见问题的照护要点，帮助您更好地照顾宝宝。

8. 吐奶与溢奶

溢奶
溢奶是指宝宝吃奶时或喂完奶30分钟～1小时内，从嘴角流出一些消化后的奶。杨长佑医生解释说：“主要是食道下方的括约肌，即贲门发育不够成熟、闭锁不全，容易让食物从胃部逆流出来。”此外，如果宝宝的腹部受到压迫造成腹压增高，如哭闹，也会导致宝宝溢奶。不过溢奶是生理性问题，宝宝6个月大后会逐渐改善。

少量多餐+拍嗝
杨雅淇医生补充道：“由于新生儿的胃容量小，一下喂太多奶容易造成溢奶情况，建议采取少量多餐的喂食方式，才是符合新生儿生理的。”此外，她也建议哺乳妈妈采取亲喂而不是瓶喂，她分析：“瓶喂流量大会让宝宝瞬间吃下太多奶水，胃部立刻变胀，容易造成吐奶、溢奶。”如果不得已必须采取瓶喂，最好分段喂食；且喂完后的10～15分钟拍打嗝，并以直立姿势抱宝宝约30分钟，待奶水都胃排空了再放下平躺。溢奶的情况通常会随宝宝年龄的增长而有所改善；倘若改善喂食技巧还容易溢奶，或频繁厉害的吐奶导致体重不增加，应及时就医。

吐奶
宝宝出生两、三周后，吃完奶没多久即出现喷射状呕吐，且愈吐愈厉害，几乎每一餐都发生，宝宝因为营养不良使得体重没增加、甚至减少。或出现腹胀、发烧、胆汁色呕吐物等，都是不好的征兆。杨雅淇医生表示：“可能要怀疑是幽门狭窄、或感染造成，应就医进行检查。”

幽门狭窄好发2～4周宝宝
杨长佑医生补充：“幽门位于胃与十二指肠之间，而‘幽门狭窄’会导致宝宝喝奶到一个程度出现呕吐，且吐完奶后还是想吃，经常好发于2～4周的宝宝。通常会以腹部超音波来做诊断。”

原则上，5个月以前的宝宝在喝完奶后，父母应帮他排气、打嗝，而正确拍嗝方式并不是拍背部，杨医生解释：“胃位于左上腹，应从背后的左上腹轻轻往上拍，此效果最好。另外，喂奶前可以在宝宝的肚脐周围，以顺时针方向按摩来消除胀气，并减少溢奶的发生。”倘若溢奶频率仍高、甚至有喷射状吐奶，建议尽快就医检查。如果是因胃食道逆流而导致的溢奶，不妨采取少量多餐、改变姿势或服用促进胃排空药物与制酸剂来改善；若是幽门狭窄则要手术治疗。

9. 肠绞痛

一天哭闹＞3小时；一周＞3天，连续3周
肠绞痛好发于6周至4.5个月的宝宝。
肠绞痛也是经常在门诊遇到的问题，杨长佑医生表示：“好发于6周至4.5个月的宝宝，特别是两个月大的婴儿最常出现。”而好发时间在傍晚到半夜之间，婴儿会表现出不正常的哭闹，并非起因于肚子饿或发烧；双腿会因肠绞痛出现卷曲、腹部呈现鼓胀，无论怎么安抚都无法让宝宝停止哭闹，即是婴儿性肠绞痛症状。

发生肠绞痛的可能因素很多，例如：代谢乳糖的酵素不成熟、贺尔蒙分泌异常等加快肠子的蠕动；另外，亦可能对牛奶蛋白过敏、神经发育系统不正常，或亲子关系尚未建立默契等。杨长佑医生表示：“在健儿门诊肠绞痛是泛称的病名，确诊前除了找出病理原因，还得符合一天哭闹超过3小时、一星期达3天以上，连续3个礼拜如此，才能说宝宝有肠绞痛的问题。”

当父母照护时，若排除其它哭闹原因像是肚子饿、发烧、生病等，一般而言不需特别治疗，如果哭闹得厉害，可用温毛巾在肚脐周围热敷，并以顺时针方向按摩肚脐。另外，也可变换宝宝的姿势，像是将他抱直让他趴在大人肩上，也能促进腹部空气排出。不过，肠绞痛亦可能与胀气有关，建议改善喂奶技巧避免让宝宝吸入过多空气，如果这么做仍未改善，可考虑药物舒缓。

若有家族性遗传的过敏性体质，宝宝可能会因对食物过敏而造成腹部不适，因此，尽可能哺乳以减少过敏情形，或暂时改喝水解蛋白的配方奶。原则上，肠绞痛是宝宝过度期的短暂表现，需要父母耐心地安抚。

10. 鹅口疮

好发于舌头与两颊内侧
鹅口疮属于突发性，可能短期内发生。
出生6个月内的婴儿发生鹅口疮的机率满高，不过杨长佑医生表示：“鹅口疮治愈率高，多数会自行痊愈。”之所以会长鹅口疮，是因为即使正常人的口腔、肠道、皮肤亦存有少量白色念珠菌，可是会受到身体正常的细菌控制，所以繁殖速度不致于太快而引起疾病。不过，当身体出现一些状况，例如：先天或后天免疫不全，像新生宝宝刚出生时免疫力不佳、哺乳器具不干净、或宝宝近期或长期使用抗生素、类固醇等药物，可能导致霉菌过度繁殖进而引起鹅口疮。

鹅口疮好发于舌头与两颊内侧，会有白色的凝乳斑，有时难以与奶垢区分。正常来说，杨医生指出：“奶垢以沾水的纱布或棉花棒轻轻擦拭即可干净；可是鹅口疮不仅不易被擦掉，有时还会流血。”感染轻微的鹅口疮多半不会出现其它症状，可是临床上会伴随疼痛，造成宝宝的胃口不佳、搔动不安、甚至拒绝进食。通常鹅口疮属于突发性，可能短期内发生；不过也可能因为照顾者误认为奶垢而不以为意，延误治疗时间并导致症状愈来愈严重。

注重奶瓶、奶嘴的清洁与消毒
杨雅淇医生亦进一步解释：“鹅口疮与奶垢的差别在于它不易被剥除，或剥除后容易出血。”如果状况严重要及时就医，医生会开立一些口服的抗霉菌药物。此外，应加强奶瓶、奶嘴的清洁、消毒，甚至淘汰老旧的奶嘴。

此外，喂奶前应以肥皂彻底清洁双手，尽量避免使用安抚奶嘴。至于哺乳的妈妈，喂奶前先清洁乳头与乳晕、保持衣服的清洁与干燥，喂完奶后先喂宝宝喝一、两口开水，帮助宝宝清除口腔内的奶渣。

再者，宝宝的玩具应定时集体清洁。若鹅口疮情况严重应就医，通常医生会开立一周以上的抗霉菌药物治疗，甚至白色斑块消失后还需再服用3天才算彻底根治。杨长佑医生指出：“严重的鹅口疮其霉菌可能由肠道排出，感染肛门口周围的皮肤，因此亦要注意屁股周围的肌肤，避免合并念珠菌感染的尿布疹。”

11. 泪眼汪汪

按摩眼窝与两侧鼻翼
刚出生的宝宝由于鼻泪管发育未完全、鼻泪管的构造狭窄，加上眼泪会正常分泌，一旦鼻泪管阻塞即会导致分泌物无法排出，所以造成宝宝泪眼汪汪、眼屎过多、眼睛肿的状况。

改善宝宝泪眼汪汪的方法，建议大人按摩宝宝的眼窝以及两侧鼻翼。首先将双手洗净后，在两眼的中间亦即鼻泪管的附近轻微按摩，杨雅淇医生说明：“这情况会随着宝宝长大，结构发育成熟而慢慢改善。”

大致而言，新生儿常见的眼睛疾病包括新生儿结膜炎、睫毛倒插、鼻泪管阻塞等。如果眼睛出现大量黄绿色或出血性分泌物，且合并厉害的眼睛红肿，应立即就医。

12. 呼吸有杂音

喉头软骨发育不成熟
孩子呼吸有杂音主要与喉头软骨发育不成熟有关。杨长佑医生解释，当喉头软骨发育不成熟，呼吸所吸进的空气就会出现类似打呼声，通常随年龄增长约3、4个月时，喉头软骨发育成熟，呼吸的杂音会慢慢减少。

此外，杨雅淇医生也分析：“新生儿呼吸的杂音类似喘鸣声，也可能是孩子的鼻肉较肥厚，鼻道相对成人较狭窄，通常长大后会改善。”不过，也有少部分是因喉头软化、气管狭窄等呼吸道异常所引起，通常长大后会自行缓解，但若情况严重则建议看耳鼻喉科，评估是否需要进行激光治疗。

另外，有时宝宝的呼吸声大、稍微咳一、两声就让妈妈担心宝宝感冒了，对此，杨长佑医生说明：“由于宝宝的鼻肉肥厚，加上通道小，只要有一点口鼻分泌物就容易造成鼻塞、打喷嚏。”所以当家长发现宝宝的鼻子分泌物变多，不妨使用棉花棒轻轻擦拭，有时也可用吸鼻器清除鼻内的分泌物。此外，平常可按摩鼻翼两侧以舒缓宝宝鼻塞情形。

13. 舌系带

老一辈时常担心宝宝的舌系带过短，影响孩子未来的进食与语言发展，说话会大舌头，杨医生指出：“正常来说，舌系带过短不会延缓孩子学习语言的年龄，只是捲舌音会发得不标准。”至于父母在自行检查时，可请宝宝伸出舌头并检查舌头是否超出下嘴唇，若有则应属于正常情形。此外，同时观察宝宝伸出舌头是否呈现W形或ω型，如果是，可能表示异常，建议带至小儿外科评估。

14. 脐带

注重脐带的清洁护理
脐肉芽好发于0～1个月宝宝。
通常脐带在宝宝出生10～12天后就会自行脱落，正常而言，脐带护理做得好，一般不会有问题；没做好，可能在脐带部位长出脐肉芽，杨医生说明：“脐肉芽好发于0～1个月的宝宝，亦即湿肚脐，会不断生出黏液无法干燥，需要诊断治疗。”因此，杨医生建议父母照护新生儿脐带，应用75％酒精从脐底部开始杀菌、消毒，如果还是长出脐肉芽或肉芽肿，应立即带宝宝就医。

15. 睡眠问题

足月的新生儿睡眠时间每天约16～18小时，不会局限在晚上，白天也会睡觉。不过，杨长佑医生解释：“他们的睡眠并非毫无规律，而是分成4～5段，一次睡4个小时，睡醒后就要吃奶，且晚上睡眠时间也比白天长。”

3～6个月大的宝宝，睡眠脑波的特征就渐渐与大人一样，整天的睡眠时间亦慢慢减少并集中在晚上。到了1岁，一天睡不到14小时，不过白天可能需要2次的小睡。因此，杨医生建议：“从婴儿出生到周岁这段时间，培养他良好的睡眠习惯。”当孩子醒著时，就当是白天，让空间有明亮感、多跟小孩玩耍。当小孩睡著时则当成晚上，让室内灯光尽量昏暗。此外，3个月前的宝宝可以抱睡，3个月后的宝宝则尽量陪在他旁边睡，而且避免养成婴儿吃奶嘴睡觉的习惯。