怀孕后孕吐厉害怎么办？
怀孕后孕吐厉害怎么办？
怀孕后出现孕吐是许多准妈妈都会遇到的问题，轻则影响生活质量，重则可能危及母胎健康。那么，孕吐一般从什么时候开始？持续多久？有哪些措施可以减轻反应？本文将为您详细解答。
孕吐在妊娠什么时期出现？
恶心呕吐是妊娠早期非常常见的症状。大多数怀孕期间可能出现一定程度的恶心，伴或不伴呕吐。孕吐通常在妊娠5-6周出现，9周时达高峰，一般到妊娠16-20周时缓解。妊娠剧吐是严重的恶心、呕吐现象。
为什么妊娠期孕吐反应个体差别大？
同样作为怀孕的妈妈，不同的人有不同的孕吐反应，有的人根本没有反应，有的则反应比较轻微，有的妈妈的孕吐反应会影响饮食，严重的甚至会导致住院。为什么同样都是孕妈差别就这么大呢？
孕吐与每个人的嗅觉灵敏度有关。有些怀孕的妈妈可能不知道，怀孕之后，自身的嗅觉非常敏感，对于周围的气味能迅速捕捉。如果身边的有些东西味道比较大，那么孕妈则会反应非常强烈。
孕吐这一症状与每一个怀孕妈妈的身体状况密切相关。如果妈妈怀孕前身体情况特别差，那么怀孕后她患孕吐这一症状的可能性就非常大了，如果怀孕前妈妈的身体状况特别好，不容易患病的话，那么怀孕后妈妈患孕吐症状的几率就非常小。
孕吐与准妈妈身体内雌性激素的含量密切相关。怀孕的妈妈身体会产生更多的雌性激素，用来促进腹中胎儿的发育。但与此同时，随着这种激素的含量在怀孕妈妈体内的不断增加，各种症状就会出现，而“孕吐”恰巧也会随之出现。如果含量过高的话，妈妈体内胃酸的分泌就会受到一定程度的阻碍，这样一来，怀孕妈妈孕吐的症状会更为明显。
妊娠剧吐会出现什么症状？
妊娠剧吐的妈妈每天都会出现呕吐，而且一天呕吐多次，可因呕吐严重而出现体重减轻和脱水。脱水的症状包括：排尿频率低于平常；尿液呈深黄色；起立时感觉头晕。出现以上症状，建议尽快到医院就诊。
妊娠剧吐可以预防吗？
推荐所有可能怀孕或已经怀孕的女性每天服用含至少400μg叶酸的复合维生素。怀孕前和怀孕早期使用维生素可能有助于预防恶心和呕吐。
有哪些生活方式能帮助缓解剧吐？
您可根据自身情况尝试以下措施来缓解症状：
- 一感到饥饿便进食，甚至在感到饥饿前就进食。
- 少食多餐。食物选择富含蛋白质或碳水化合物，坚持摄入蛋白质是帮助预防恶心的关键。可以准备点小零食，如面包、饼干、坚果和低脂酸奶等。孕期不要吃辛辣食物、油腻食物。
- 饮用清质凉饮，比如运动饮料和姜汁汽水。此外，尽量在两餐之间饮用饮料，而不是随餐食饮用。
- 吮吸棒冰或姜味棒棒糖。
- 进食结束后立即刷牙。
- 进食后避免立即躺卧。
- 睡前连同零食一起服用您的维生素补充剂，不要在早晨服用。
- 远离环境中让您感到恶心的事物，比如不通风的房间、强烈的气味、炎热的地方或喧闹的噪音。
妊娠剧吐可以服用药物吗？
有一些药物有助于缓解恶心和呕吐，部分药物在孕期使用是安全的。需要强调的是，您在使用以下任何药物前都应先咨询医生或药师。可以选择的药物包括：
- 一线用药：维生素B6
维生素B6可改善恶心，且安全性好、副作用小、易于获得。因此，一般将维生素B6作为初始治疗药物。
- 二线用药：抗组胺药、多巴胺拮抗剂、5-羟色胺拮抗剂
茶苯海明和苯海拉明是研究最广泛的用于治疗妊娠期恶心和呕吐的抗组胺药，这类药物作为二线药物，可根据需要每4-6小时应用一次。这类药物的常见副作用包括镇静、口干、头晕和便秘。目前安全性研究没有发现致畸性。
甲氧氯普胺和各种吩噻嗪药物（异丙嗪，丙氯拉嗪或氯丙嗪）在大部分患者中已经证实了可以明显缓解恶心、呕吐。甲氧氯普胺安全有效，没有证据显示对胚胎、胎儿和新生儿有不良影响，整个孕期都可使用。迟发型运动障碍是其不良反应，连续用药超12周可能增加这方面风险。使用这些药物的原因是发现多巴胺参与胃肠活动的调节。安全性研究没有发现孕期使用甲氧氯普胺或异丙嗪的致畸风险。
代表药物是昂丹司琼、格拉司琼和多拉司琼。此类药物在妊娠女性中的应用存在争议，可能存在轻度心血管疾病风险，医生会权衡风险与益处后个体化应用。目前缺乏人类妊娠期使用的安全性资料，但动物研究未发现致畸性。
- 三线用药：糖皮质激素
甲基强的松龙可以缓解妊娠剧吐的症状。但在孕早期使用可有胎儿畸形的风险，比如裂唇。美国指南将甲强龙列为妊娠期恶心呕吐的最后杀手锏。英国指南将其列入三线用药。糖皮质激素仅用于治疗难治性病例。为了防止严重的不良反应，应用激素治疗妊娠剧吐不应超过6周。
- 其他辅助用药：抑酸药物
抑酸药物可用作辅助治疗。妊娠期合并烧心、胃酸反流及恶心和呕吐的女性，抑酸药物联合止吐药物治疗3-4日就可显著改善症状。常用的有铝碳酸镁、雷尼替丁和西咪替丁。含铝和钙的抗酸药（例如铝碳酸镁片、铝镁混悬液等）对妊娠女性是安全的。妊娠女性中治疗经验最多的抑酸药物是西咪替丁，这种药物有很好的安全性。应避免铋剂（例如枸橼酸铋钾）和碳酸氢钠，因其可能对胎儿、新生儿有不良影响。
妊娠剧吐需要到医院检查和治疗吗？
当妊娠期女性呕吐严重，尝试各种方法不能自行缓解时，建议到医院就诊，医生可能需要通过实验室和影像学检查来判断呕吐有无伤害到您的身体，以及确认您的症状不是由其他情况所致。这些检测可包括：血液检测、尿液检测及超声检查，以评估胎儿状况。呕吐严重，门诊治疗无效时，应及时住院进行静脉补液治疗脱水及纠正电解质紊乱。