吃了一颗安眠药，是不是这辈子都停不掉？
吃了一颗安眠药，是不是这辈子都停不掉？
“都说春眠不觉晓，为何就我睡不着。夜夜睁眼到天亮，就怕吃药停不了。”这大概是许多失眠者的心声。失眠已经成为现代人常见的健康问题，而安眠药作为治疗失眠的主要手段之一，却常常让人望而却步。那么，安眠药真的那么可怕吗？吃了安眠药是不是就停不掉了？本文将为您详细解答这些问题。
人的一生约有三分之一的时间会在睡眠中度过，睡眠质量将直接关系到健康和生活的质量。现如今，压力越来越大，人们越来越卷，睡眠问题也越来越多，甚至就连本应拥有最佳睡眠质量的儿童和青少年也开始出现睡眠问题。
临床上，正常睡眠结构分为快速动眼期睡眠和非快速动眼期睡眠，两者交替进行，每周期90—110分钟。其中，快速动眼期睡眠与脑功能修复、梦境等相关，非快速动眼期睡眠可促进生长、消除疲劳及恢复体力。
许多人觉得自己失眠了，但真按照相关的诊断标准来看，其实还不算失眠。根据世界卫生组织建议，失眠是指连续一个月每周至少有3天出现以下症状：
- 入睡困难，入睡潜伏期超过30分钟。
- 睡眠维持障碍，夜间觉醒次数大于3次，醒后难以入睡。
- 早醒、总睡眠时间减少，一般少于6.5小时。
- 睡眠质量下降。
- 社会活动受损及引起苦恼，包括白天感到疲劳、嗜睡、注意力不集中，关注失眠及担心失眠的后果并由此引起显著的苦恼等。
之所以要先弄清楚自己是不是真的失眠，是因为失眠这个毛病，主观影响非常大。有些人本来没失眠，只是偶尔没睡好，却以为自己失眠了，搞得心理压力特别大，天天怕自己继续失眠，结果一来二去，居然从偶尔没睡好变成真的失眠了……这听起来就让人感觉很难过。
因此，不满足上述失眠标准的人，千万别急着把“失眠”的帽子往自己头上戴。偶尔一两次没睡好时，我们要调整作息习惯，优化睡眠环境，排除一些干扰因素，这样想“找回睡眠”并不难。
如果真的满足了睡眠诊断标准，那就需要接受治疗了，目前失眠的治疗方法包括心理治疗、药物治疗、中医疗法、物理治疗。其中，药物治疗就涉及到今天的“主角”：安眠药。
目前临床常用的治疗药物包括以下几种。
苯二氮卓类药物
代表药物：包括艾司唑仑（舒乐安定）、阿普唑仑、地西泮（安定）、氯硝西泮（氯硝安定）等。
优缺点：具有镇静、抗焦虑、肌肉松弛和抗惊厥的作用，对于焦虑性失眠有很好的帮助。但在体内存留的时间较长，不良反应较为明显，易出现药物依赖，次日产生疲倦现象，撤药困难导致停药反跳等问题。老年人长期服药会增加跌倒、骨折及痴呆等风险。
非苯二氮卓类药物
代表药物：包括唑吡坦（思诺思等）、佐匹克隆、右佐匹克隆（伊坦宁等）和扎来普隆等。
优缺点：与苯二氮卓类药物相比这类药物在体内代谢周期比较短，很少产生日间疲倦症状，其产生依赖的风险显著降低，不良反应也相对较少，常常适用于短暂性失眠。
褪黑素受体激动剂
代表药物：阿戈美拉汀等。
优缺点：具有抗抑郁和改善睡眠的作用，缩短睡眠潜伏期，增加睡眠连续性。但要注意的是，这类药物并非普通的褪黑素相关保健品，目前也没有一致性结论证明这类保健品具有显著治疗失眠的作用。
抗抑郁药物
代表药物：氟西汀、舍曲林、西酞普兰（艾司西酞普兰）、帕罗西汀、氟伏沙明等5-羟色胺再摄取抑制剂，文拉法辛、度洛西汀等5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂，以及曲唑酮、米氮平等。
优缺点：主要通过治疗焦虑、抑郁的方式改善失眠。特别是氟伏沙明，可升高内源性褪黑素的浓度，具有一定的镇静作用，常被优先推荐作为青少年焦虑、抑郁伴有失眠的治疗药物。
可以看出，在庞大的“安眠药家族”中，确实有部分药物可能存在药物依赖风险，但并非所有药物都如此。医生在用药时，会根据失眠患者的个体情况进行评估，用药时也不仅仅是考虑让患者“睡得着”，还会综合处理好失眠、焦虑、抑郁及患其他基础疾病等相互关系。在这一前提下，规范地使用安眠药，就不会“停不掉”。