器官移植知“多少”

器官移植知“多少”

器官移植是现代医学的重要成就之一，它通过手术方式用健康的器官替换功能衰竭的器官，为许多终末期疾病患者带来了生的希望。本文将为您详细介绍器官移植的相关知识，包括器官捐献的方式和流程、移植过程中的配型要求、术后可能的并发症以及注意事项等。

近年来，器官移植技术已经逐渐被人们所熟知。器官移植是指通过手术等方法，用健康的器官置换功能衰竭甚至丧失的器官，以治疗严重疾病、恢复生理功能、挽救病人生命的一项高新医学技术。提供器官的一方称为供体，接受器官的一方称为受体。这一过程包括两个方面：器官捐献和器官移植。

器官捐献

器官捐献是指自然人及其直系亲属生前自愿表示在死亡后，由其执行人将全部遗体捐献给医学科学事业的行为。或生前未表示是否捐献意愿的自然人死亡后，由其家属将部分或全部遗体捐献给医学科学事业的行为。器官捐献在时间要求上更加严格，应当在捐献者死亡后立即实施，这样才能保证器官质量，从而最大限度地保证移植效果；捐献器官有两种情况下的捐献，一是自愿的活体捐献，器官有肝、肾、造血干细胞等，二是在医学上的“脑死亡”（即人们口中的死亡后）之后二十四小时内的捐献，其所有器官（只要无病变、感染）均可捐献。

无偿捐献的器官是不收钱的，但器官的取出费、保管费、移植费，术后康复费，以后的一切一切与之相关的如并发症等等都是要收钱的，器官捐献并无绝对年龄限制，主要视捐献器官及组织的可用性而定。原则上，有关器官或组织的功能良好，没有感染艾滋病或其它严重传染病，没有癌症（除原发性脑肿瘤）者，一般都适合捐献器官。另外，专门的医疗小组会评估捐献的器官是否适合用作移植后，才会进行手术。包括两种方式：公民逝世后器官捐献的方式

（1）有完全民事行为能力的公民通过书面自愿申请人体器官捐献登记，并且没有撤销该登记，待其身故后进行的人体器官捐献。

（2）公民生前未表示不同意捐献器官，待其身故后，其配偶、成年子女、父母达成一致意见，共同或委托代表以书面形式表示同意的人体器官捐献。

器官捐献有以下流程：

1.咨询。捐献者首先应了解器官捐献的相关情况。

2.登记。所有的器官捐献者都必须满足自愿、无偿、死亡这3个条件。

3.签字。捐献者填写《人体器官捐献登记表》。

4.时间。因器官捐献有较强的选择性，病人病情恶化后请电话告知红十字会，病人逝世 后，以最短的内电话通知红十字会及接收单位。

5.用途。器官的利用严格遵照捐献人的意愿，用于人道主义救治病人，不可进行其他营利性使用。

目前我国器官移植都是进行网上分配，国家卫健委建立了供体捐献共享系统以及受体接受系统。患者首先完善相关检查，包括全身一般情况、心肺、肝肾功能检查。检查完后做配型检查，进行上网登记。网上登记后，一旦全国有合适供体，会按照一定原则，如公平公开的原则进行器官分配，将器官分配到全国各地。分配好后，提供供体的医院医生会联系登记的医院医生，医生与患者取得联系，患者可直接到医院进行手术。所以在术前，患者首先需要完善相关检查，在有合适供体后，再到医院进行移植相关手术。

器官移植只要配型成功都是可以的。在我们人体中，存在着有核细胞（指白细胞、血小板及各种组织细胞），在其细胞膜上，存在着同族抗原，作为反应遗传类型的组织细胞的特异性，对于组织移植能否成功起决定性作用。当供体组织抗原与受者组织抗原相同或近似时，则被认为是“自我”的物质，不引起免疫反应，可以接纳而不被排斥。若两者不相同，则被认为是“非我”的物质，可引起免疫反应，移植物随之被排斥，难以存活。发生排斥现象，严重时发生超急排斥反应，如不及时地切除移植的器官，可能危及病人生命。因此，做器官移植前，必须进行严格的组织配型，才允许做移植手术。包括肾移植、肝脏移植、心脏移植以及肺移植等，也可以包括皮肤的移植。常见是肾脏移植，移植之后也能出现并发症、后遗症或者是危害。最常见的就是异体的排斥反应，需要长期的应用对抗排斥反应的药品，并且价格比较高。另外，移植之后也容易出现继发的感染。严重也容易诱发移植失败，甚至还会出现严重的脓毒症、感染性休克等等。对于皮肤移植在术后很容易出现皮缘或者皮瓣的坏死，以及皮下的积液，都是影响到局部愈合的原因。而移植之后，也容易导致局部疤痕组织的增生。如果出现器官移植排斥的反应，大部分表现为心功能不全以及胃肠道的症状，像胸闷、气短、呼吸困难、心悸、心律不齐，以及肝脾肿大、腹腔的积液、胸腔的积液和双下肢的水肿，都属于器官移植排斥的反应，需要进行心功能的调整以及消化道症状的调整。另外还要服用抗排斥的药物，在调整心功能的治疗方面，主要有强心、利尿的处理，比如西地兰、地高辛、螺内酯、氢氯噻嗪的服用，还可以使用一些营养心肌的极化液或者药物，比如辅酶Q10。最主要的还是需要进行抗排斥的处理，这样才能使患者达到痊愈。

它是近年来医学发展到一定程度的产物，随着医疗技术和移植类相关药物的广泛开发和进步，器官移植的病人存活率明显提高，器官移植之后，患者的生存质量也得到了明显的改善。在接受心脏移植、肺移植、肝脏移植、肾脏移植以后，如果手术成功，患者没有出现严重的排斥反应，经过抗排斥类药物的支持治疗，患者可以达到长期存活，甚至不会因为器官移植而缩短自身的自然寿命。器官移植的患者饮食应减少盐、糖、油的摄入，多食用蔬果杂粮，例如燕麦、苹果、胡萝卜、可溶性膳食纤维等，同时适当选择鱼、禽、蛋等优质动物蛋白，但是像大豆、花生等植物蛋白由于会在体内产生大量胺，加重肾的代谢负担，因此不建议过多食用。