颈椎压迫症状全解析：从识别到治疗的全方位指南

颈椎压迫症状全解析：从识别到治疗的全方位指南

颈椎压迫是常见的健康问题，不仅影响日常生活，严重时还可能导致瘫痪。本文将详细介绍颈椎压迫的五大类型及其症状，帮助读者及时发现并采取正确的治疗措施。同时，文章还提供了实用的预防和保养方法，助力读者远离颈椎病的困扰。

什麼是頸椎壓迫?

颈椎是由七块颈椎骨组成，承担头部重量，协助头部可以各个方向灵活的转动。但随着退化与文明疾病，颈椎越来越容易衍生出各种各样的病变症状，颈椎压迫引起的疾病又称为颈椎症候群。颈椎退化中以第四、五、六节颈椎最常见。由于神经压迫的症状是慢慢出现，患者通常不自觉，等到步态不稳、手部灵活性下降、全身紧绷、便秘、解尿困难时才来就医，这时通常恢复缓慢且不完全，甚至不会恢复，所以必须非常注意颈椎疼痛引起的症状。

頸椎壓迫的5大類型與症狀?

▌颈型

颈部长期保持同一姿势，造成颈部肌肉、韧带、关节损伤，患者症状多为颈部疲劳、颈部疼痛、肩颈酸痛、肩颈僵硬，部分患者会伴随头痛。

▌神经根型

颈椎退化引起，因颈椎部位病变压迫或刺激神经根，患者经常会出现手臂麻木、手指麻木与疼痛。在所有颈椎疼痛中占比最大。

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▌脊髓型

病变部位压迫脊髓，症状较为严重，患者可能出现两臂或脚麻，更严重会出现活动不便，走路不稳等症狀。

▌椎动脉型

主要原因是压迫到椎动脉引起的，会出现不同程度的眩晕，同时伴随恶心、呕吐、耳鸣的症状。特别是在转头时，眩晕症状加剧。

▌交感神经型

会出现内脏、腺体、血管等功能障碍，主要症状是头晕、偏头痛、心悸。

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頸椎壓迫一定要開刀嗎?

治疗可分为保守治疗和手术治疗，一般來說除非短时间内症状加剧或有中枢脊髓病变，与磁共振成像检查出相对应的病灶，否则还是会先进行保守治疗。根据医学研究，无论没有治疗或是接受保守治疗，40～90%的病人会痊愈，但有三分之一的人会复发。

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頸椎壓迫的治療?

1. 药物治疗：可使用非类固醇的消炎、止痛药物与肌肉松弛剂，缓解颈部不适与放松肌肉。
2. 物理治疗：缓解疼痛症状及维持颈椎功能。每周23次需持续进行68周。
3. 颈椎牵引：缓解椎间盘压力，解除颈部肌肉痉挛，减轻神经根的压迫，使头颈部恢复生理曲线状态。
4. 药物注射：类固醇注射或是增生疗法治疗。
5. 手术治疗：针对神经根或脊髓严重压迫的颈椎患者，需考虑手术治疗。手术方式有很多，比如颈椎间盘置换术等。手术有一定风险及术后有可能会感染，但可通过做好术前术后的护理工作来减少发生率。

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頸椎如何保養?

▌调整生活习惯

• 工作时电脑屏幕上缘应在视线高度，距离眼睛50-70cm。
• 睡眠平躺时，放松，可在膝下垫枕头。侧躺时，两膝弯曲，颈部与脊椎成自然的直线，可在膝下垫枕头。
• 减少低头颈椎弯曲时间，不在床上看书、手机。

图片来自Freepik

▌颈椎复健运动与肌力训练

• 收下巴运动：手指放在下巴，做轻微挤双下巴动作，维持10秒休息5秒。此动作可循环10次，一天可做30次。
• 上斜方肌放松：单手放在头的对侧，耳朵靠近同侧肩膀，手轻轻向下动作，维持20秒，可反复3次。
• 下斜方肌训练：双手贴墙做出投降之姿(呈Y字形)，沿墙面抬升至高点后向下(呈W字形)，过程中手不离墙面来回15下，一天可做3组。

本文作者：高逢骏 医师

作者经历：

• 板桥维力骨科院長
• 林口长庚医院 运动医学科主治医师
• 林口长庚医院 骨科部总医师
• 中华民国骨科专科医师
• 中华民国脊椎外科医学会会员
• 中华民国足踝医学会会员