鼻咽癌？别怕，5大检查方法！

鼻咽癌？别怕，5大检查方法！

鼻咽癌是一种发生于鼻咽腔顶部和侧壁的恶性肿瘤，是我国南方地区常见的头颈部恶性肿瘤，尤其在广东、广西等地发病率较高。由于鼻咽癌早期症状不明显，容易与感冒、鼻炎等疾病混淆，很多患者确诊时已到晚期，治疗难度大，预后较差。因此，早期发现和诊断对于提高治疗效果和生存率至关重要。以下是揪出鼻咽癌的5大检查方法：

1. 鼻咽镜检查

鼻咽镜检查是鼻咽癌筛查的首选方法，包括间接鼻咽镜检查和纤维鼻咽镜检查。通过鼻咽镜可以直接观察鼻咽部的黏膜状况，发现是否有异常增生、溃疡或肿块。如果发现可疑病灶，还可以进行组织活检以明确诊断。

• 间接鼻咽镜检查：通过前鼻镜或后鼻镜观察鼻咽部，但这种方法受患者配合程度和医生经验影响较大。
• 纤维鼻咽镜检查：利用柔软的内镜直接插入鼻腔，到达鼻咽部，提供更清晰的图像，并可在检查时取样进行病理检查。

2. EB病毒抗体检测

EB病毒（EBV）与鼻咽癌的发生密切相关，约90%的鼻咽癌患者存在EB病毒感染。通过检测血清中的EB病毒抗体水平，尤其是VCA-IgA和EA-IgA，可以评估患鼻咽癌的风险。如果VCA-IgA抗体水平持续升高，需高度警惕鼻咽癌的可能。

3. 影像学检查

影像学检查是诊断鼻咽癌的重要手段，能够清晰显示鼻咽部的解剖结构和肿瘤的范围，帮助判断肿瘤是否侵犯周围组织。

• CT扫描：可以清晰显示鼻咽部的结构和病变情况，包括肿瘤的大小、位置及侵犯范围。
• 磁共振成像（MRI）：对软组织的分辨率更高，能够更准确地显示肿瘤与周围组织的关系，尤其适用于鼻咽癌的分期和治疗方案制定。
• PET-CT检查：对于中晚期鼻咽癌患者，PET-CT可以同时显示全身的代谢情况和解剖结构，有助于发现远处转移灶。

4. 病理检查

病理检查是确诊鼻咽癌的“金标准”。通过鼻咽镜检查获取的组织标本，进行病理学检查，可以明确肿瘤的类型、分化程度等。如果鼻咽镜检查发现异常病灶，应及时进行活检，以获得确切的诊断依据。

5. 体格检查

体格检查是诊断鼻咽癌的基础步骤，主要包括头颈部的触诊和视诊。医生会检查颈部淋巴结是否肿大，观察面部是否有变形等异常体征。鼻咽癌容易转移到颈部淋巴结，因此颈部淋巴结的检查尤为重要。

早期筛查的重要性

鼻咽癌早期症状不明显，常见的症状包括鼻塞、涕中带血、耳鸣、听力下降等，容易与普通感冒或鼻炎混淆。约50%的患者以颈部淋巴结肿大为首发症状。因此，对于高危人群（如家族中有鼻咽癌患者、长期吸烟者、生活在高发地区的人群），定期进行鼻咽镜检查和EB病毒抗体检测尤为重要。

鼻咽癌并不可怕，关键在于早发现、早诊断、早治疗。通过鼻咽镜检查、EB病毒抗体检测、影像学检查、病理检查和体格检查这五大手段，可以有效揪出鼻咽癌的“狐狸尾巴”。如果您或您的家人出现鼻塞、涕中带血、耳鸣等症状，尤其是伴有颈部淋巴结肿大时，应及时就医，进行相关检查。