胎盘位置低还可以运动吗？

胎盘位置低还可以运动吗？

引用

澎湃

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https://www.thepaper.cn/newsDetail_forward_30356867

临床上我们经常会遇到类似的案例：在孕12周做B超时，显示胎盘下缘距宫颈口1.5cm，有的医生让我卧床休息，有的医生说我可以运动。我想去做瑜伽，但是瑜伽教练不同意，我到底该静养还是运动？

遇到这种情况，简单的说不很容易，但这对于孕妇来讲是一种不负责任的做法。无论是说yes还是说no，你都得有依据，证据和数据的支持才行。

认识胎盘位置的自然演变

要想回答这个问题，我们得先从怀孕以后胎盘位置变化趋势谈起。孕早期低置是普遍现象，临床多中心研究显示：孕12周超声检查中，大约42%的孕妇显示胎盘覆盖或接近宫颈内口，随着孕周的增加，胎盘位置是逐渐上移的，到孕28周时，90%的胎盘位置上移超过2cm，这种"胎盘迁徙"现象源于子宫下段随孕周增长的拉伸作用。

（图片来源于网络）

安全运动距离阈值

孕期运动的确会有很多的好处，研究发现，孕期保持合理的运动时间可以有以下的效果：

• 降低妊娠期糖尿病风险31%
• 减少腰背疼痛发生率45%
• 缩短平均产程1.2小时

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另外有研究发现，当胎盘下缘距宫颈内口≥20mm时：

• 运动组与静养组出血发生率无差异
• 运动组的早产率未增加

所以当胎盘下缘距宫颈内口≥20mm时，可以放心安全的去运动。当然，不同的研究会有不同的结论，有的研究认为，只要是胎盘下缘距宫颈内口≥15mm，就可以放心的去运动。

（图片来源于网络）

需谨慎运动的情况

所以，大多数的专家会认为：

• 当胎盘下缘距宫颈内口≥20mm，可以放心的去运动，对于孕妇来讲比较合适的运动方式是快步走，游泳，以及瑜伽等。
• 当胎盘下缘距宫颈内口15-20mm，可以运动，但是要持谨慎的态度。
• 当胎盘下缘距宫颈内口<15mm时，需个体化评估，可能建议暂停负重运动。

需要提醒大家的是，在没有出血的情况下，即使是中央性前置胎盘或者是边缘性前置胎盘，也没有必要老是卧床休息，只不过是不建议运动了，日常的生活还是不影响的。

（图片来源于网络）

必须暂停运动的预警信号

出现以下情况，必须暂停运动：

• 任何形式的阴道出血
• 高频率的宫缩
• 突发性下腹坠痛

有临床研究提示，在已出现运动相关出血的孕妇中，大约83%存在未达安全距离强行运动的情况，一旦发生出血，立即限制运动可使症状缓解率达92%。

总之，大多是胎盘位置低的孕妇在医生的指导下是可以运动的，不必过于担心和纠结。