癫痫检查要点：脑电图、CT/MRI、基因检测、血药浓度全解析
癫痫检查要点：脑电图、CT/MRI、基因检测、血药浓度全解析
癫痫是一种常见的神经系统疾病，其诊断和治疗需要通过多种检查手段来综合判断。本文将为您详细介绍癫痫患者常用的检查方法，包括脑电图、CT/MRI、基因检测和血药浓度等，帮助您更好地理解这些检查的优缺点和适用情况。
癫痫发作是由于大脑神经元受损引发大脑神经元突发性异常放电所致，是慢性反复发作性短暂脑功能失调综合征。对身患癫痫疾病的患者而言，检查乃是家常便饭，但很多朋友对于脑电图、CT/MRI、基因检测、血药浓度却充满疑惑。
脑电图检查种类多，该怎么选择？
脑电图检查种类多，包括常规脑电图、视频长程脑电图、颅内电极脑电图等，了解这些优缺点，可以让检查事半功倍。
常规脑电图
- 优点：简单、方便、快速、便宜。
- 缺点：可能会遗漏癫痫样异常波；由于时间较短，癫痫波的检出率不如长程脑电图。
视频长程脑电图
- 优点：阳性检出率更高；视频和脑电图同步，更好地排除和鉴别其他疾病。
- 缺点：时间长，需要住院。
颅内电极脑电图
- 优点：阳性检出率更高；最大限度地排除颅骨、硬脑膜等结构对脑电活动记录的影响、判断发作起源。
- 缺点：住院、花费大、需剪头发。
针对不同阶段，多久做一次脑电图？
癫痫患者治疗过程中，多长时间需复查一次脑电图？
癫痫发展已控制
- 脑电图异常：大约半年~1年复查1次；
- 脑电图正常：可适当延长复查间隔时间。
癫痫发作未得到控制
可根据临床表现，需要不定期或限期内复查脑电图。
如果已经连续2年没有发作
当临床上考虑减停药物前，复诊时尽可能复查一次24小时长程脑电图（包括清醒期和睡眠期）。
癫痫术后阶段
一般建议术后半年左右、术后一年、术后两年复查三次。
除了脑电图，还要做CT、MRI吗？
脑电图是能监测大脑活动，而通过头颅CT或MRI检查可以观察脑部结构和组织的异常情况，帮助医生确定癫痫的原因和类型。
CT和MRI能够有效发现：脑外伤、脑肿瘤、脑血管畸形、脑梗死、脑部感染、脑寄生虫病、皮质发育不良、灰质异位、脑萎缩等这些脑内病变。
相较CT而言，MRI对于微小病变的判断更为准确，影像更为清晰，但价格略为昂贵。
除此之外，若癫痫病因不明确、部位不确定或是需要进行外科手术治疗癫痫的患者，还是有必要做血液检查以及PET或SPECT检查。
做血药浓度检查有何好处？
血药浓度与药效密切相关：
- 当测血药浓度过低，可能无法控制发作；
- 而提示浓度过高，说明药物使用剂量偏大，会导致不良反应。
一般以下几类情况需查血药浓度：
- 儿童、老年人、妊娠期女性
- 肝肾功能不全者
- 出现药物不良反应（精神异常等）
- 服药后仍癫痫发作控制欠佳
- 同时服用多种抗癫痫药
- 正在服用血药浓度较窄的药物
目前需要监测血药浓度的抗癫痫药主要有四种，即“苯妥英钠、苯巴比妥、丙戊酸、卡马西平”，特别是“苯妥英钠”，它的治疗有效浓度是接近中毒剂量，当血药浓度高时，需调整药物，避免药物中毒。
总的来说，无论是当你还在怀疑自己会患上癫痫，还是已经发作过确认是癫痫病，都要去医院进行详细的检查；在以上这几项后，还要根据医生的指导进行治疗，积极配合，绝大多数癫痫患者都是可以获得较好效果的。