从“敖吒合体”到分离性身份障碍——当身体成为身份的战场
从“敖吒合体”到分离性身份障碍——当身体成为身份的战场
近期，《哪吒之魔童闹海》勇夺全球动画电影票房榜第一名，成为当之无愧的“国漫之光”。在《哪吒之魔童闹海》中，为了通过玉虚宫三关考核重塑肉身，敖丙魂魄被迫与哪吒共用一具躯体，两人记忆、性格与使命在冲突中交织。这不仅是对哪吒与敖丙融合状态的调侃，更隐喻了分离性身份障碍（Dissociative Identity Disorder, DID）患者的核心困境——多重身份争夺身体控制权。
DID的本质：身体的“多重宇宙”
分离性身份障碍（Dissociative Identity Disorder，DID），以往被称为多重人格障碍（Multiple-Personality Disorder，MPD），在某些出版物种也称之为解离性人格疾患。根据《精神疾病的诊断和统计手册》（DSM-5）定义，在这种障碍中显示出两种或更多的不同的身份或人格状态，这些不同身份与人格交替以某种方式控制着患者的行为。这些人格状态具有各自相对持久的感知、情感、行为和思维方式。也就是说患者体内存在两种及以上独立的人格状态，这些人格可能拥有不同的年龄、性别、记忆甚至生理反应。
在电影中，哪吒与敖丙的魂魄共生，为了让敖丙能控制其身体吃了一粒又一粒的“迷迷眠眠丹”。话说回来，这种一方主导时另一方陷入“休眠”，甚至对彼此行为毫无记忆的情况，与DID患者的“记忆断层”症状高度相似。
哪吒的“魔性”与敖丙的“神性”之争，是身份对抗的隐喻，若放在DID中，则映射了DID患者不同人格间的冲突。例如，某一人格可能温和善良（如敖丙），另一人格则冲动暴烈（如哪吒），两者交替主导行为，导致患者行为矛盾、难以自控。
病因探析：被诅咒的“天劫”与现实的枷锁
研究表明，DID的形成与个体童年严重的长期虐待以及创伤体验相关。
心理创伤
约90%的DID患者曾经历童年虐待或长期忽视，大脑通过分裂人格来“隔离”痛苦记忆，形成自我保护机制。哪吒1中因“魔丸”身份被世人排斥的痛苦，恰似DID患者童年创伤的投射——人格分裂是大脑为逃避无法承受的痛苦而构建的“安全屋”。
神经生物学因素
研究显示，DID患者的海马体（记忆中枢）与杏仁核（情绪中枢）功能异常，体积可能缩小，导致记忆碎片化与情绪失控。影片中哪吒与敖丙的魂魄无法稳定共存，恰似大脑无法整合分裂的自我。
社会文化催化
高压环境、家庭忽视或过度控制可能加剧身份分裂。敖丙自幼被父亲敖光灌输“全族希望”的使命，甚至被迫牺牲友情以完成族群任务，这种情感压迫与现实中儿童遭遇的操控式教育如出一辙。
诊断与治疗：破除“成见之山”
诊断挑战
DID常被误诊为精神分裂症或抑郁症。医生需通过详细病史采集、心理量表（如分离体验量表DES）及排除器质性疾病后确诊。
治疗路径
心理治疗：通过认知行为疗法（CBT）或心理动力学治疗，用于找出诱发分离症状的因素、直面扭曲的记忆、挑战非现实的感觉、处理创伤、调整认知、学习压力管理。重构创伤记忆，打破“魔丸”般的心魔。还可以通过生物反馈治疗仪记录患者的生理数据( 如肌肉紧张度、皮肤温度、呼吸频率) 并反馈给患者，让患者学会彻底放松、舒缓压力、改善症状。
药物辅助：可用选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）缓解焦虑、抑郁症状，代表药物有盐酸氟西汀、盐酸舍曲林等。但无法直接消除人格分裂。
社会支持：家庭的理解（如李靖夫妇的无条件接纳）与同伴支持团体，能帮助患者重建安全感。
现实隐喻：从神话到科学的共鸣
哪吒从“魔丸”到英雄的蜕变，揭示DID患者的核心诉求：不被病理化标签定义，治疗需聚焦“整合”而非“消灭”人格。不同人格的冲突如同哪吒的“魔性”与敖丙的“神性”之争，正如师建国教授在《实用精神病学》中指出：“分离性障碍的治疗本质是帮助患者重新编织破碎的自我之网”。我们要帮助患者通过接纳而非压制达成平衡。
现实中，DID患者常因“装病”误解而遭受歧视，如同申公豹因妖族身份被禅教排斥。数据显示，早期干预可使85%的患者显著改善。正如电影传达的“人心中的成见是一座大山”，患者需要的是理解而非标签，是共情而非审判。
结语
精神障碍污名化是当前全球范围内亟待解决的社会问题，其现状令人堪忧。据《柳叶刀》于2022 年世界精神卫生日发表“结束精神健康问题污名化和歧视重大报告”中指出，全球有近10亿人口存在精神健康问题，这些个体不仅承受着疾病本身的痛苦，还面临着污名化和歧视带来的重大社会负面影响。“若天地不容，我便扭转乾坤”，这句台词不仅是哪吒的抗争宣言，更应成为社会对精神疾病去污名化的号角。唯有理解与共情，方能助患者挣脱“海底炼狱”，重获新生。
本文原文来自澎湃新闻