瑞金医院成功植入新型“体内除颤仪”，为心脏骤停高危患者带来新希望

瑞金医院成功植入新型“体内除颤仪”，为心脏骤停高危患者带来新希望

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近日，上海交通大学医学院附属瑞金医院成功为一名67岁的心脏病患者植入了最新型的微型血管外除颤仪（EV-ICD）。这一医疗技术的突破为心脏骤停高危人群提供了新的安全保障。

2月27日，上海交通大学医学院附属瑞金医院心内科团队为患者植入微型血管外除颤仪EV-ICD。医院供图

上海交通大学医学院附属瑞金医院心内科主任吴立群介绍，临床上需要植入体内除颤仪的患者主要分为两类。第一类是已经有过心脏骤停经历的患者，这类人群在未来几年内发生心脏骤停的概率比一般人高30%左右。第二类是经医生判断、有一个或多个心源性猝死高危因素的人群，如患有肥厚型心肌病、冠心病、陈旧性心肌梗塞的患者。以本次手术患者陈建国为例，他患有缺血性心脏病、严重心衰，心脏骤停风险比普通人高出8-10倍。

上海交通大学医学院附属瑞金医院心内科主任吴立群正在演示教学。受访者供图

吴立群主任表示，在EV-ICD问世之前，患者可以选择经静脉植入或经皮下植入的两款体内除颤器。“前者需要将电极通过静脉血管植入心脏内部进行除颤，抢救患者的成功率较高，但不足之处在于电极容易松动甚至断裂，机器容易磨破人体组织导致感染，产生的并发症较多，取出也比较困难。后者则是把电极放在胸骨外侧皮下，不进入血管和心脏，但因为电极和心脏距离较远，除颤能量要达到80焦耳才能有效，可以终止快速的室性心律失常，但是不能起搏。”

“最新型的微型血管外除颤仪弥补了传统体内除颤仪的不足，它可以被安置在心包外侧，既能电击也能起搏，且电击时能量只需要30—40焦耳左右，对患者伤害较小，起搏器的寿命也延长到了10至11年。目前国内只有部分地区的医院可在政策的允许下为患者植入该装置，共完成了十余台手术。这款起搏器有望在今年获批上市，未来可以为更多患者提供新的选择。”吴立群说。