埃博拉疫苗 | 疾病暴发期间接种疫苗可将患病风险降低84%
埃博拉疫苗 | 疾病暴发期间接种疫苗可将患病风险降低84%
近日，一项由无国界医生资助的研究证实，在埃博拉疫情期间接种rVSVΔG-ZEBOV-GP疫苗可将患病风险降低84%。这是首个公开发表的评估该疫苗在临床试验之外真实世界有效性的研究，为全球公共卫生应对埃博拉疫情提供了重要参考。
这项研究由无国界医生资助，重点关注rVSVΔG-ZEBOV-GP疫苗，该疫苗是被世界卫生组织推荐的唯一一款在疫情期间用于高危人群的埃博拉疫苗。Epicentre的流行病学家米肯（Sophie Meakin）说，“这项研究消除了疫苗实际效果的不确定性：这是第一份公开发表的评估rVSVΔG-ZEBOV-GP在临床试验之外的（真实世界）有效性的研究。这项研究是在有史以来规模第二大的埃博拉疫情期间进行的。”
一名医务人员在离开无国界医生在博隆巴支持的埃博拉治疗中心前正在对其个人防护装备进行消毒。（图片拍摄于2020年）© Franck Ngonga/MSF
疫苗设计为单剂量注射，按环形接种策略，即为接触者（即接触过已确诊感染埃博拉病毒者的人）、这些接触者的接触者和医护人员接种疫苗。疫苗接种活动开始于2018年8月，在2018年-2020年刚果民主共和国埃博拉疫情暴发期间共为超过30万人接种了疫苗。
该病例对照研究方法为检测阴性设计（test negative design, TND）, 研究表明，在接种rVSV-ZEBOV疫苗10天后可产生较强的保护性。通过比较疫苗接种者和未接种者的埃博拉病毒PCR检测阳性率来估算疫苗的有效性，所有纳入案例都曾报告与埃博拉病毒感染者有过接触，并在医疗机构接受了PCR检测，以确认是否感染病毒。总体来看，纳入分析的病例组309人的PCR检测结果呈阳性，对照组309人有疑似感染埃博拉的症状但PCR检测结果呈阴性。接种疫苗10天后，埃博拉患病风险降低了84%。研究观察到性别差异略有不同：女性接种疫苗的有效性为80%，男性为86%。
无国界医生在贝尼（Beni）管理着三个疫苗接种小组，每个小组有 14名成员，负责登记接种者、确保他们同意、收集数据、接种疫苗以及在接种后观察接种者30分钟。（图片拍摄于2019年）© Samuel Sieber/MSF
刚果国家生物医学研究所病毒学系主任和金沙萨大学医学教授阿胡卡（Steve Ahuka）强调，尽管存在各种挑战，但在疾病流行期间系统和严格地收集数据很重要，“这些都是加深我们对罕见疾病了解的难得的机会，从而改进对未来流行病的管理，开发新的控制工具，并确定有效使用这些工具的最佳策略。”
近期，Epicentre也通过进一步研究和临床试验证明疫苗能够将埃博拉感染者的死亡率减半。这些研究进一步强调了在埃博拉疫情开始后迅速为可能接触埃博拉病毒的人接种疫苗的重要性。
本文原文来自腾讯新闻