港大医学院率先利用辅助机械臂进行脊椎手术

港大医学院率先利用辅助机械臂进行脊椎手术

香港大学李嘉诚医学院（港大医学院）临床医学学院矫形及创伤外科学系的科研团队，在脊椎手术领域取得突破性进展，率先在香港使用辅助机械臂进行手术，为本港首次采用这项先进技术作为治疗手段。

自2023年10月起，该团队已成功使用辅助机械臂为20名患者进行脊椎手术，由港大医学院临床医学学院矫形及创伤外科学系脊柱外科专家、玛丽医院和大口环根德公爵夫人儿童医院团队共同完成。在脊椎手术中使用辅助机械臂技术可以大幅提升手术的精准度、安全性和微创技术，从而改善患者的治疗效果、减少并发症风险，并提高修复成功率。

背景

脊柱融合手术通常需要在脊柱内植入固定装置，对治疗脊柱侧弯等常见的儿童脊柱畸形疾病尤为重要。在成年患者中，脊柱植入手术常用于治疗背痛、不稳定和/或畸形的脊柱，或脊椎骨折等问题。外科医生一般需要将螺钉放入畸形的脊柱，以矫正和融合脊柱。传统的脊柱螺钉植入方法依靠手工操作，依赖外科医生的解剖知识、手术经验和手术中X光检查来引导螺钉的植入位置。虽然熟练的外科医生可以凭借其专业技能达到高精准度，但螺钉摆放位置的准确性仍未达到100%。

先进机械脊椎手术创本港先河

团队从2023年10月至今已成功完成20宗机械臂脊椎手術，患者年齡介乎十多歲至70多歲不等。其中一名72歲患有退化性駝背脊柱側彎症的女士，她出現背痛，且每次步行難以超過十分鐘。應用這種新技術，外科醫生利用術前手術規劃軟件來制定最佳的螺釘植入策略，以達到最佳矯正效果。這次手術在機械臂的輔助下，植釘過程沒有出現任何困難。儘管手術時間較長，但手術非常順利和成功。

手术更精准和安全

机械臂系统可以在术前计划时，对患者脊柱进行电脑影像扫描。外科医生根据每个患者的独特身体结构和预测植入脊柱中的螺钉对齐，拟定理想的植入点、螺钉尺寸和植入轨迹。手术期间，机械臂会精准引导至预前计划的位置。机械人导航系统还会为外科医生提供患者脊柱的实时影像，帮助医生在植入螺钉时达到极高的准确度。与传统单纯依靠外科医生经验和估算的“人手操作”手术相比，这项技术对脊椎手术无疑是一个重大改进。

港大医学院临床医学学院矫形及创伤外科学系临床副教授兼脊柱外科部门主任关日康医生表示：“这项创新技术于2023年10月引入香港公立医院，为本地患者提供先进的治疗选择。这项技术赋予外科医生在进行复杂的脊椎手术时，能为患者提供最佳的治疗成效。”

关医生补充：“我们相信，这种革命性的治疗方式对于患有脊柱侧弯或其他脊柱问题的本地患者来说是一大突破，不但有助提高脊椎手术中螺钉植入的准确性和安全性，降低修复手术的机率，同时提高手术效率，并减少手术后并发症和缩短住院时间。我们相信机械化系统在脊椎手术在不久将来会更广泛应用，从而缩短手术时间及手术轮候时间。”

港大医学院临床医学学院矫形及创伤外科学系系主任钟培言教授表示，香港公立医院引入这项崭新技术，标志着本港在脊柱外科领域取得重大里程碑。海外亦已有实证和经验表明机械辅助脊椎手术的好处，钟教授阐释：“机械臂系统能提高手术的精准度和可预测性，让我们可以为患者提供更安全、更有效的治疗，从而加速患者的康复进度，并获得更好的长远治疗效果。我们对这种先进的脊柱机械系统的转化潜力感到非常兴奋，并期望藉此推进我们的团队在世界级脊柱疾病治疗领域上的工作，从而开辟更多可能性，造福病人。”

研究团队

这项新辅助机械臂脊椎手术由港大医学院临床医学学院矫形及创伤外科学系的外科医生团队进行，由该学系的助理副教授兼脊柱外科主任关日康医生，及系主任兼临床教授钟培言教授领导。

由钟培言教授（右）及关日康医生领导的港大医学院科研团队，介绍首次在本港使用辅助机械臂进行脊椎手术的情况。

关日康医生（右）示范使用辅助机械臂技术进行脊椎手术。

在脊椎手术中使用辅助机械臂技术可以大幅提升手术的精准度。（左起）钟培言教授、曾于2023年10月接受辅助机械臂脊椎手术的刘女士，以及关日康医生。

本文原文来自香港大学李嘉诚医学院