右胸绞痛怎么回事
右胸绞痛怎么回事
右胸绞痛可能是由多种原因引起的，包括生理因素和病理因素。了解这些原因有助于及时就医和正确处理。本文将为您详细解析右胸绞痛的可能原因及其应对方法。
非病理因素
一些生理因素会导致出现胸痛的症状，比如女性内分泌变化引起的胸闷胸痛，或者心理因素如紧张、焦虑等导致的胸痛，这些因素导致的胸痛症状可以在调整生活方式、心理状态以后有所缓解。
病理因素
1. 心绞痛
心绞痛的病因主要是冠状动脉粥样硬化性狭窄，发病机制是心肌耗氧量增加，而存在狭窄的冠状动脉却不能相应地增加供血。右胸口突然绞痛最可能是不典型的心绞痛，一般是出现在左侧心前区或者是胸骨后的剧烈绞痛，但这种疼痛一般持续时间不长，通常在数分钟内。心绞痛发作时患者立刻停止体力活动并且休息，减少心肌耗氧量，一般症状会逐渐消失。心绞痛发作较重时，可使用硝酸酯制剂比如硝酸甘油、硝酸异山梨酯等，可以减少心脏前后负荷，扩张冠脉、降低阻力、增加血流量，从而缓解心绞痛的症状。如症状未缓解，不可盲目加大上述药物剂量，以免导致低血压，需及时就医。
2. 冠心病
冠心病的形成并不是单一因素，多跟血管内皮的炎性病变、低密度脂蛋白胆固醇增高、血小板聚集等因素有关系。冠心病的临床表现可有心绞痛、胸部压榨感，呼吸困难、心慌心悸、冷汗、头晕、甚至晕厥等。冠心病主要是通过药物治疗，常用药物有阿司匹林、美托洛尔、氯沙坦、单硝酸异山梨酯、单硝酸异山梨酯等，患者要在医师指导下选择合适的药物。也可通过经皮冠状动脉介入治疗，使用特制的球囊、支架等，疏通狭窄或堵塞的冠状动脉，恢复冠状动脉的血运功能。
3. 气胸
气胸是指由于外伤或肺部疾病等原因导致胸膜损伤，空气进入胸膜腔，导致胸膜腔积气，可以引起咳嗽、胸痛、胸闷、呼吸困难等临床症状。对于症状较轻的闭合性气胸，可以选择保守治疗。严格卧床休息，保持相对安静环境，密切监测病情，必要时高浓度吸氧，减轻呼吸困难。也可以通过胸膜腔穿刺抽气法或胸腔闭式引流术进行排气治疗，加速肺复张，快速缓解气胸的症状。内科治疗无效时，需进行开胸手术或胸腔镜手术。通过直视下对开口的修补、对肺大泡的结扎、对胸膜的固定，达到治疗气胸的目的。
4. 其他因素
另外，上述症状也可能是由于肋间神经痛引起的，肋间神经痛可能由胸椎椎间盘突出等胸椎病变、病毒感染、肋骨骨折等外伤等原因引起。
患者出现上述症状时，应立即去医院心血管内科就诊，进行相关的检查，明确病因后遵医嘱治疗。