天疱疮：一种自身免疫性大疱性皮肤病
天疱疮：一种自身免疫性大疱性皮肤病
天疱疮是一种自身免疫性大疱性疾病，主要表现为皮肤或黏膜出现疼痛性水疱和溃疡。该病在成人中较为常见，病程较长，且容易复发。
天疱疮的临床表现
天疱疮主要分为以下几种类型：
寻常型天疱疮：是最常见的类型，表现为皮肤红斑、水疱、糜烂、结痂，可发生于全身皮肤，也可发生于口腔黏膜，可伴有不同程度的疼痛感或痒感。
增殖型天疱疮：特点是皮肤糜烂并伴有明显的肉芽肿样增生，好发于皱褶部位，如腋窝、腹股沟。
落叶型天疱疮：主要表现为红斑基础上的鳞屑性、结痂性损害，水疱较少，多发生在头皮、面部等脂溢部位。
红斑型天疱疮：与落叶型相似，但更局限，通常没有明显的水疱，以红斑为主，有时伴有鳞屑，较少累及黏膜。
天疱疮的西医治疗与管理
治疗天疱疮通常需要综合方法，包括药物治疗和皮肤护理。药物治疗主要是使用免疫抑制剂和类固醇，这些药物可以帮助减少抗体的攻击，缓解症状。同时，患者也需要精心的皮肤护理，以防止感染和加速愈合。需要注意的是为减少病情复发及加重，患者须严格遵医嘱用药，定期复诊。
天疱疮的中医辩证论治
中医在治疗上，有其独特的方法和理念。讲究从根本治疗，抓住病机，辩证施治。例如，清热解毒法通过清解体内热毒，减轻皮肤炎症，促进疱疹愈合，通常在医生的指导下使用金银花、连翘、蒲公英中药等用于治疗热毒炽盛型天疱疮。健脾利湿法则使用茯苓、白术、山药等具有健脾利湿、消肿止痒功效的中药，调理脾胃功能、促进体内湿气排出，以减轻脾虚湿盛型天疱疮的皮肤瘙痒和红肿。
中医还强调外治法，比如中药溻渍，将无菌纱布用药液浸透，敷于局部，以达到疏通腠理、清热解毒、消肿散结等目的。
天疱疮的日常护理
在日常护理中应加强对创面的保护，避免继发感染。加强富有蛋白及营养食物的摄入，促进创面修复。在恢复过程中应严格遵医嘱用药，定期复诊，根据病情调整治疗方案，同时注意调整心情，保持良好的心态有助于病情康复。
日常生活中如何预防
天疱疮属于自身免疫性疾病，没有办法直接预防。在日常生活中，大家可以从饮食、作息、运动、清洁等方面入手，提高身体免疫力，避免“天疱疮”找上门。
专家建议
得了天疱疮，不要害怕，一定要及时前往医院就诊，做到早诊断、早治疗、规律用药、长期随访、定期检查、防止并发症的发生。
湖南中医药大学第一附属医院烧伤疮疡整形科周忠志 郭乐天