少吃盐，远离房颤风险：美国最新研究揭示高盐饮食与心脏健康的关联
少吃盐，远离房颤风险：美国最新研究揭示高盐饮食与心脏健康的关联
最新研究揭示，减少食盐摄入量可能有效降低心房颤动（房颤）风险。美国一项发表于JAMA子刊的研究建议，每日钠摄入量不应超过6克。研究发现，每日钠摄入量达到8克或以上的人群，房颤风险比每日摄入4至5.99克的人群增加31%。
健康警钟再次敲响，这次直指我们的日常饮食习惯。近期，一项发表于JAMA子刊的美国研究表明，减少食盐摄入量或许能有效降低心房颤动（房颤）的风险，建议每日钠摄入量不应超过6克。房颤作为导致脑卒中和严重身体残疾的重要因素，其预防工作显得尤为重要。
该研究通过对多变量的调整分析，揭示了钠摄入量与房颤高危患者之间的风险关系呈现出独特的J型曲线。具体而言，与每天摄入4至5.99克钠的人群相比，那些每日摄入量达到8克或以上的人群，其房颤风险足足增加了31%。值得注意的是，研究涉及的27,391名心血管事件高风险个体中，有19%的人每日钠摄入超过了6克，且每额外增加1克钠，房颤的发生风险就会上升10%。然而，当钠摄入量低于6克时，房颤风险并未继续下降，提示了一个可能的最佳摄入区间。
尽管研究结果表明，对于房颤高风险群体，限制钠摄入至6克或以下可能有益于降低房颤风险，但研究者也谨慎指出，低钠摄入（每日少于3克）并不一定比中等钠摄入（平均每日3至5克）更有益于预防房颤，甚至可能带来更高的房颤风险。这意味着，在钠的摄入上，存在着一个需要精细调控的“甜点区”。
具体来说，在64,329名参与者中，46,185人（71.8%）是黑人，18,144人（28.2%）是白人，39,155人（60.9%）是女性。黑人参与者的平均（标准差）年龄在研究登记时为51.3岁（8.6岁），白人参与者为53.3岁（9.3岁）。黑人个体的平均（标准差）膳食钠摄入量为每天4512毫克（2632毫克），白人个体为每天4041毫克（2227毫克）；37,482名黑人个体（81.2%）和14,431名白人个体（79.5%）超过了当前膳食推荐的2300毫克/天。在平均（四分位间距）随访13.8年（11.3-15.8年）期间，记录了17,811例死亡，其中包括5,701例心血管疾病死亡。在调整了潜在混杂因素后，在黑人个体中，每天钠摄入量每增加1000毫克，总心血管疾病和冠心病死亡的风险比（HRs）分别为1.07（95% CI，1.03-1.10）和1.08（95% CI，1.02-1.14）；而在白人个体中，相应的风险比分别为1.08（95% CI，1.02-1.14）和1.13（95% CI，1.03-1.23）。癌症死亡率没有发现显著关联。人群可归因风险（PAR）估计表明，超过推荐阈值的钠摄入可能占这一低收入南部人口总心血管疾病死亡的10%，冠心病死亡的13%，心力衰竭死亡的30%。
鉴于研究中的局限性，特别是使用川崎公式评估可能导致的钠摄入量高估问题，研究团队建议未来的研究应使用房颤风险生物标志物来进一步分析不同钠摄入量的影响，并主张针对高风险的新发房颤患者进行长期的临床试验，以更精确地界定钠摄入与房颤风险之间的联系。
综上所述，适量减少食盐摄入，尤其是在已知有房颤风险或心血管问题的人群中，可能是一个简单有效的预防措施。然而，寻找个体化的最佳钠摄入量，还需更多的科学研究来指导。在此背景下，公众应当关注膳食中的钠含量，采取更为均衡的饮食策略，同时，医疗专业人士在提供个性化营养建议时也应考虑这一最新研究成果。
参考文献：
Yoon HS, Cai Q, Yang JJ, et al. Sodium Intake and Cause-Specific Mortality Among Predominantly Low-Income Black and White US Residents. JAMA Netw Open, 2024, 7(3):e243802.