教科书中的“热玛吉”，我们可以获得哪些无创紧肤真相？
教科书中的“热玛吉”，我们可以获得哪些无创紧肤真相？
热玛吉是目前最受欢迎的无创紧肤技术之一，其效果和安全性得到了全球美容皮肤科医生的认可。本文将通过多本教科书和学术专著的内容，为您揭示热玛吉的核心技术和使用方法，以及与其他射频紧肤技术的比较。
作为一台医疗美容设备,热玛吉的安全性和有效性得到了美国FDA、欧盟CE、中国NMPA的认证以及全球美容皮肤科医生的认可。不过,许多广告宣传会存在夸大的成分。教科书或者学术专著,由美容皮肤科专家撰写,由于书籍受众是作为专业人士的医生。因此,这类学术著作的相关内容必然会比较客观,需要能够经得起医生及医美专业人士的检验。
激光与光热玛吉作为一种用于医美的射频技术在“激光与光”这本专著中被首次写进书中。
在这本国际知名的激光美容专著中,有一个章节专门介绍射频紧肤治疗。我们看看书中是如何介绍射频紧肤技术和热玛吉的。
在书中首次阐释了热玛吉的核心技术“反向热梯度”
书中写到:
1.治疗的能量越高,通常结果改善越明显或越一致。
2.治疗的表面积越大,结果越好。
3.使用ThermaCool TC 仪治疗的皮肤越年轻,作用越明显。
ThermaCool TC是第几代的热玛吉。
初期的设备在治疗中会产生非常严重的疼痛。
因此,书中写到:
疼痛阈值低的患者和未给予麻醉剂者,均不能达到合适的治疗量,因此,治疗后可能不会取得最大的疗效。在这本早期的专著中已经探讨了减轻疼痛的方法,即麻药的使用。
由于在该书出版的年份,市场上只有热玛吉一种射频抗衰设备,因此,书中没有提及任何其他射频紧肤技术。
光声电能量源美容治疗学(第5版)
2024年,由我国著名美容皮肤科专家杨蓉娅教授主译出版了光声电能量源美容治疗学,这本书其实是上面的“激光与光”的第5版。
该书的第7章专门介绍了“非手术紧肤技术”。
这本书用表格概括了目前的“非手术紧肤技术”。
图源:光声电能量源美容治疗学
该书对每个类别的无创紧肤技术均进行了概述,包括美版超声刀ulthera。在射频技术方面,用6页(章节共18页)三分之一的篇幅重点介绍了单极射频技术。由于射频用于医美主要通过电流流经组织的阻抗产热。这本新书重点介绍了阻抗产热的原理及影响组织阻抗的因素。
图源:光声电能量源美容治疗学
该书明确指出:
热玛吉是第一个用于组织紧致的单极射频设备,也是研究和报道最多的单极射频设备。它是单极电容耦合设备,频率6MHz保证了组织产热的速度。
该书在介绍热玛吉时进行了这样的描述:
早期的临床经验发现,Thermage 治疗的主要缺点之一是治疗过程中的明显不适感,需要采取深度镇静或直接麻醉。当时的治疗方案是在高能量下治疗1～2遍。治疗相当痛苦,结果导致患者耐受度的个体差异以及其他一些不良反应(如脂肪坏死和萎缩性瘢痕),引起临床的关注。近年来,治疗方案已发展出一种新的模式,即采用较低能量、重复多遍治疗以及基于患者热感觉反馈的治疗终点。2006年,Kist等注意到,在较低的能量下进行3次操作所造成的胶原变性量是在较高能量下进行一次操作的2倍。这几乎消除了那些难以接受的不良反应,并显著改善了治疗中的疼痛感,使得大多数治疗可在非麻醉状态下实施。
书中也介绍了最新推出了Thermage FLX,将治疗尖端的表面积从3cm²增加到4cm²,优化了治疗效率。书中介绍了热玛吉的精细治疗技术,包括了:
①分区方法,将治疗区域分成块,以理想的热积累为目标,避免过度加热;
②多遍治疗;
③矢量线;
④靶向表浅肌肉腱膜系统(SMAS筋膜层)。
书中提到,减轻疼痛的方法包括:多涂耦合剂、增加振动、避免操作重叠和降低能量密度(尤其是治疗颈部时)。建议的操作重点是:沿着下颌线进行额外的操作,重视下颌线和胡须区等部位的治疗,可提高疗效和患者的满意度;同样,也可以在前额上操作以减轻眉下垂。书中对其他单极射频仅一笔带过:
皮肤美容激光实用入门
该书用21页的篇幅介绍了射频及点阵射频(黄金微针)技术。
该书按类别介绍了市场上的射频设备。
该书指出:Thermage CPT带有振动和射频后脉冲冷却,可减轻不适感。
治疗技术因使用的设备不同而不同。例如,Thermage CPT是采用盖章式沿着规则网格输送能量的,而其他设备(如 Exillis 和Pelleve),则通过手具的连续移动来发射射频。一些供应商使用制冷剂冷却装置和红外温度计来监控温度。该书也介绍了另外一种波相式单极射频,也就是以热拉提为代表的无回路单极射频技术。
此外,也介绍了双极射频,光电联合(E光)和点阵射频(即黄金微针)技术。书中比较了各种设备的优点和缺点:
热玛吉的容积式加热效果好,且射频不属于激光,不作用于黑色素,常被比喻为“色盲”,对所有皮肤类型都安全。缺点是可能带来明显不适。
单极射频(波相式)这是一种针对网状真皮和皮下组织的深层穿透技术。可以达到15～20 mm的深度,且可以作用于纤维间隔和不规则的脂肪团。
双极射频双极技术能够更好地控制射频能量,通过两个电极作用到组织。这就减少了能量密度,降低了并发症的风险。目标组织以几乎对称的方式受热。与单极射频相比,在双极射频中,热量分布得到了更好的控制,但穿透性较差。
点阵射频开发该设备是为了在真皮内实现精确的、集中的、有针对性的高能量治疗区,同时将表皮损伤降至最低。可降低并发症的风险并缩短停工期。在局麻下,该治疗耐受性良好,即使对于肤色较深的患者也是安全的。缺点是需要重复治疗,没有明确的操作流程,射频传输参数的变化很大。美容效果不会立即显现,但在治疗后数月内会逐渐改善。总结1、由于热玛吉是世界上最早发明上市的第一台射频紧肤设备。在2007年出版的《激光与光》这本书中,只介绍了热玛吉,且介绍的非常全面。
书中介绍的是第一代的ThermaCool,从书中可看出,热玛吉虽然经历了更新换代,但核心技术和基本原理,从第一代到第五代始终没有改变。书中的以下描述非常重要
“①.治疗的能量越高,通常结果改善越明显或越一致。②.治疗的表面积越大,结果越好。③.使用ThermaCool TC 仪治疗的皮肤越年轻,作用越明显。也就是说,能量越高,疗效越好是肯定的,当然是要在保证安全性的前提下。且也要结合不同顾客对舒适度的要求。
同时,热玛吉在面部没有禁区,理论上全面部都可以操作,治疗全面部皮肤的效果一定比只治疗小面积区域效果好。
因此,厂家提供的格子范围仅供参考。另外,书中也提到,肤龄越年轻,效果更好。
实际上,肤龄越年轻不仅仅即刻效果更好。延缓皮肤衰老的作用也更好,也就是说热玛吉是由皮肤冻龄作用的,越早做,能把较年轻的肤龄保持下去。
杨蓉娅教授主译的最新版的《光声电能量源美容治疗学》这本书,介绍了“非手术紧肤技术”,包括了射频和超声类等。
在射频抗衰类设备中,重点介绍了热玛吉。
对不同组织的不同阻抗进行了介绍,并指出:
热玛吉是第一个用于组织紧致的单极射频设备,也是研究和报道最多的单极射频设备。并介绍了最新一代的Thermage FLX。书中介绍了被摒弃的早期的高能量一遍过的操作方法,而目前采用的中低能量、多遍数覆盖方法刺激的胶原更多,疗效更好,舒适度也更好。
书中特别介绍了精细治疗技术,也就是可以提高疗效的操作技巧,并明确提到了热玛吉对SMAS筋膜层靶向加强(也就是说品牌方规范化操作中的锚定点加强),可提高疗效。
丛林医生主译的《皮肤美容激光实用入门》这本书对射频设备按照分类进行介绍。是对射频技术介绍最全的。分别介绍了单极回路射频:热玛吉。波相式单极无回路射频:热拉提以及双极射频和点阵射频(黄金微针)。
作为入门的激光美容教科书,内容全面,但不够深入。射频章节的特色是比较了各种射频的优点和缺点。热玛吉的容积式加热可以作用到真皮深层,紧肤效果好。
而书中认为波相式单极无回路射频主要针对网状真皮和皮下组织,作用层次可深达到15～20 mm,可以作用于纤维间隔和不规则的脂肪团。
总体来看,3本书中,热玛吉在无创紧肤技术中占的篇幅都是最大的。由于热玛吉的研究和报道最多,应用最广,除了这三本书,在我看到的国内外医美著作中,涉及到无创紧肤技术的,都是主要介绍热玛吉,其他技术没有重点阐述。
通过三本书我们可以看到,市场上存在的其他抗衰设备,没有被写进教科书中,说明要么技术不成熟,要么疗效不够好,没有什么优势。我们可以从教科书中提高对热玛吉的认知。
大家要意识到,医美的本质上医疗,而不是美容。对于医疗设备,一定要选择被业界广泛认可,且写进教科书中的技术和设备。