专家解读：失眠了，我该怎么办？

专家解读：失眠了，我该怎么办？

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澎湃

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2025年3月21日，山东省枣庄市，市中区文化路丝雨幼儿园的孩子们在做睡眠趣味游戏。视觉中国 图

3月21日是“世界睡眠日”，今年的主题是“睡眠健康，优先之选”。失眠是现代人常见的睡眠问题，复旦大学附属华东医院神经内科副主任医师左钢就失眠的定义、成因和治疗给出了专业建议。

失眠的定义与判断标准

失眠是指尽管有合适的睡眠机会和环境，但仍然对睡眠时间和质量感到不满意。具体表现为：

• 入睡困难：超过30分钟无法入睡
• 睡眠维持困难：夜间醒来超过2次，且再次入睡困难
• 早醒：比预期起床时间提前1小时以上
• 睡眠质量差：感觉睡眠浅、多梦且梦境清晰
• 日间功能受损：睡眠后无法恢复精力

如果上述症状每周出现超过3个晚上，持续时间超过1个月，且影响了学习工作，就可以诊断为失眠。

失眠的原因

失眠可能由多种因素引起：

• 遗传因素：有家族史的人更容易在中年时期出现失眠
• 性格因素：完美主义者、谨小慎微的人更容易失眠
• 社会因素：群体焦虑、重大生活变故（如失业）会引发失眠
• 季节因素：早春晚秋季节更容易出现失眠

失眠的治疗

行为心理治疗

• 健康睡眠卫生教育：了解失眠是可以治疗的
• 刺激控制疗法：只有感到困倦时才上床，若20分钟内无法入睡则离开卧室
• 认知行为疗法：改变对睡眠的错误认知，避免过度关注睡眠

药物治疗

• 苯二氮䓬类药物：如安定、氟硝西泮等，能延长睡眠时间但可能影响深睡眠比例
• 苯二氮䓬受体激动剂：如唑吡坦、佐匹克隆等，采用“疏导”方式改善睡眠
• 其他药物：一些抗焦虑、抗抑郁药物也可用于治疗失眠

药物依赖性问题

药物治疗需要根据失眠持续时间制定疗程，一般建议症状和疗程时间保持一致。例如，失眠一个月，治疗一个月；失眠一年，治疗一年。对于长期失眠的患者，可能需要长期服药。

其他建议

• 褪黑素：效果有限，建议睡前2-3小时小剂量服用
• 自我调节：正确认识睡眠，学会在内心和环境之间寻找平衡

专家提醒，失眠有时候是一个正常的生理反应，过度关注反而可能加重失眠。如果遇到失眠问题，应及时寻求专业帮助，通过正确的治疗方法改善睡眠质量。