一篇文章带你了解种植牙的发展历程

一篇文章带你了解种植牙的发展历程

种植牙技术的发展历程是一部人类追求口腔健康与美观的探索史。从古代文明的初步尝试，到现代医学的突破性进展，种植牙技术经历了数千年的发展。本文将带你全面了解种植牙技术的演变历程，从古代的初步尝试到现代技术的突破，再到未来的发展趋势。

一、古代种植牙的初步尝试

在古代，种植牙的历史可以追溯到多个文明古国。早在 4000 多年前的中国、2000 多年前的埃及和 1500 多年前的印加帝国，就已经有人类使用同种异体牙、动物牙和金属材料等替代缺失牙的记载。例如，1931 年考古学家发现玛雅时期的一个下颌骨碎片，在缺失的下颌三个牙齿的位置上，插入了形状似牙的贝壳。此外，有文字记载的第一个用金属制成的牙齿替换案例来自一位埃及国王的遗体，他居住在大约公元前 1000 年，上颚骨上有一个用铜锤钉住的铜钉。在中国，古代医学文献中早期关于种植牙的记载可以追溯到《黄帝内经》和《伤寒杂病论》等古代医书，1993 年中国湖北省一座战国时期的墓葬中发现了一颗使用金属钉子固定的人工种植牙齿。在法国，考古发掘了法国境内凯尔特人的坟墓，坟墓中有一个由铁制成的假牙，大约出现在公元前 300 年。这些早期的尝试虽然材料各异，但都体现了人类对修复缺失牙齿的探索。在古代历史上，如果一个人少了牙齿，较为普遍的做法是使用动物或他人的牙齿来替代，但人们发现，来自其他人或动物的牙科种植，感染和排斥的风险相比于人造材料更高，这也推动了人造牙齿的产生。考古学家还在古代头骨的颚中发现了各种各样的材料，从稀有宝石（例如翡翠）到普通材料（例如贝壳）等。经历了漫长的岁月，用于种植牙的技术才逐渐取得重大进展。

二、现代种植牙的起源

（一）瑞典教授的发现

在 20 世纪 50 年代，瑞典解剖学家 Per-Ingvar Br?nemark 教授在进行骨愈合研究时，意外发现了钛金属可以与骨组织牢固结合。他进行了大量的动物实验，证实了纯钛与骨均能产生牢固的结合，Br?nemark 教授将这一现象称为骨整合。这一重大发现为现代种植牙技术奠定了理论基础。骨整合理论的诞生，使得人们看到了一种全新的牙齿修复方式的可能性，为无数缺牙患者带来了希望。

（二）第一例种植手术

1965 年，Br?nemark 教授在瑞典完成了世界上第一例口腔种植牙手术。患者是瑞典人 Gosta Larssor，他生来就有下颌缺陷。Br?nemark 教授的团队将四个钛种植体连接到他的下颌。不久后，Gosta Larssor 生平第一次能够正常吃饭和交谈，固定式修复体让他感觉宛如重获天然牙。这颗种植牙在 Gosta Larssor 口中留存了 42 年，直到 2007 年他去世时，种植体依旧运行良好，稳固如新。这一成功案例极大地鼓舞了 Br?nemark 教授，也让全世界看到了种植牙技术的巨大潜力。此后，种植牙技术逐渐在全球范围内推广开来。

三、种植牙在国外的发展

（一）欧洲种植牙发展情况

在欧洲，种植牙已成为牙缺失的主要修复方法之一。其中，德国的种植牙技术在全球享有盛誉。德国每年有超过 80 万种植牙被植入，超过 1300 种不同的种植牙类型可供选择。德国的种植牙技术日趋数字化，3D 种植牙定位系统等先进技术不断涌现。德国在此领域的数字化与研发息息相关，近三分之一的医疗技术企业营业额来自于不超过三年的新产品，企业将 9% 的营业额投资于研发领域，出现了大量拥有高创新水平并能迅速推出新产品的中小型企业。

（二）美国种植牙发展情况

2010 年，美国种植牙量为 150 万颗。美国的高端进口种植牙也在不断推出优惠活动，如美国高端进口种植牙突破韩系价格，首颗 2980 元 / 颗；美国百康种植牙以其稳固耐用、自然美观、舒适度高等优势，在种植牙领域占据一席之地。

（三）韩国种植牙发展情况

韩国作为牙科种植手术迅速发展的国家之一，其种植牙技术起步较早，约在 2000 年左右开始在海内外市场上崭露头角。韩国种植牙以其高性价比和良好的口碑，备受国内外患者的青睐。2024 年韩国不同品牌种植牙价格区间各有不同，如登腾价格区间为 5000 元至 7800 元；奥齿泰价格区间为 4000 元至 5600 元等。韩国的奥齿泰种植牙自 1997 年创立以来，致力于技术创新和专业培训，已在全球 31 个国家设立了 35 个法人种植牙研修中心，为全球近 12 万名牙科医生提供了临床教育。

四、种植牙在国内的发展

20 世纪 90 年代，种植牙技术开始进入中国。然而，在当时，由于技术引进和推广的限制，发展较为缓慢。一方面，国内患者对种植牙的认知度相对较低，很多人对这种新兴的牙齿修复方式持观望态度。另一方面，种植牙技术的成本较高，限制了其在国内的广泛应用。

但近几年，随着国内生活水平的不断提高，人们对口腔健康的重视程度也日益增加，种植牙在国内迎来了迅猛的发展。2019 年，全国种植牙 200 万颗，广东一省就完成了超过 20 万颗，占到了全国 1/10 强；2021 年年末数据统计，全国的种植牙颗数达到了 400 万颗，经济发达的广东依然占到了 1/10，达 40 万颗。

国内种植牙市场的快速发展，离不开技术的不断进步。如今，国内的种植牙技术已经逐渐与国际接轨，数字化技术的应用也越来越广泛。牙科医生可以使用计算机辅助设计和制造技术来设计和制造种植牙，使得种植牙的精度和质量得到了显著提高。

同时，国内的口腔医疗服务市场也在不断壮大。越来越多的口腔医疗机构开始提供种植牙服务，为患者提供了更多的选择。此外，国内外学术交流与合作也在不断加强，国内的口腔医生和研究机构积极学习和借鉴先进的种植牙技术和理念，推动了国内种植牙技术的发展。

然而，国内种植牙市场也面临着一些挑战。一方面，市场上的种植体品牌繁多，质量参差不齐，患者在选择时往往面临困难。另一方面，种植牙的费用仍然较高，虽然相比过去已经有所下降，但对于一些患者来说仍然是一笔不小的负担。

总的来说，随着生活水平的提高和技术的不断进步，种植牙在国内的发展前景广阔。但同时，也需要加强市场监管，提高种植体的质量，降低种植牙的费用，为患者提供更好的口腔医疗服务。

五、种植牙技术的发展阶段

（一）早期探索阶段

在 20 世纪 50 年代，种植牙技术处于早期探索阶段。牙科医生们开始尝试将人造牙根植入患者口腔，以替代缺失的牙齿。然而，当时的方法较为粗糙，创伤较大，且成功率相对较低。由于技术的限制，医生们对于植入物与人体组织的相容性了解有限，手术过程中容易出现感染、排异等问题。尽管面临诸多困难，但这一阶段的尝试为后续种植牙技术的发展奠定了基础。

（二）材料改进阶段

到了 20 世纪 60 年代和 70 年代，种植牙技术迎来了材料改进的重要阶段。钛金属开始被广泛应用作为种植牙材料。钛具有良好的生物相容性、耐腐蚀性和高强度等特点，能够与人体骨组织形成牢固的结合，即骨整合。这一发现极大地提高了种植牙的成功率。同时，手术技术也得到了改进，医生们更加注重手术的精细化操作，减少创伤和并发症的发生。例如，采用更先进的手术器械和消毒方法，提高手术的安全性和可靠性。

（三）工艺提升阶段

20 世纪 80 年代和 90 年代，种植牙设计和制造工艺得到了显著提升。在这个阶段，种植牙的外形设计更加符合人体口腔解剖结构，提高了种植体的稳定性和舒适度。同时，计算机辅助技术开始应用于种植牙领域。通过计算机辅助设计（CAD）和计算机辅助制造（CAM）技术，医生可以更加精确地设计和制作种植体，提高手术的精度和质量。此外，种植牙的表面处理技术也得到了改进，如采用喷砂、酸蚀等方法，增加种植体表面的粗糙度，促进骨组织的生长和结合。

（四）数字化时代

近年来，随着数字化技术的飞速发展，种植牙技术进入了数字化时代。数字化技术的应用使得种植牙的精度和质量进一步提高。例如，通过口腔扫描仪可以快速获取患者口腔的三维数据，医生可以在计算机上进行虚拟设计和模拟手术，更好地规划手术方案。数字化导板技术可以引导医生在手术中准确地植入种植体，提高手术的准确性和成功率。同时，数字化技术还可以实现即刻种植和即刻修复，缩短治疗周期，提高患者的满意度。此外，数字化技术还可以实现远程会诊和远程治疗，为患者提供更加便捷的医疗服务。

六、种植牙材料的演变

（一）早期材料

在种植牙发展的早期，人们尝试了各种不同的材料。黄金、宝石、铅、铁、铱、铂、银等金属，以及瓷、橡胶、象牙等材料都曾被用于制作种植牙牙根。这些材料的选择往往出于美观或耐用性的考虑，但由于其与人体组织的相容性较差，容易引发感染和排异反应，导致种植牙的成功率较低。

（二）钴铬合金等金属材料

随着工业的发展，出现了高强度和抗腐蚀性良好的金属材料，如钴铬合金、钛、钽等。钴铬合金具有较高的耐磨性和韧性，良好的强度，同时也是一种良好的生物相容性材料，不会产生任何毒性，对人体无害。然而，钴铬合金的弹性模量与天然骨组织相差较大，在使用过程中可能会导致应力集中，影响种植牙的稳定性。

钛金属在医疗领域的应用广泛，如人工骨及关节、心脏瓣膜、心脏起博器、牙种植体等。钛的理化性质以质轻、不锈和高强度加工性能好著称。钛的耐磨性好，耐腐蚀性好，主要是表面形成氧化膜，被氧化性常温下稳定，空气中加温到 800 度以上氧化激烈；具有半导体性；弹性模量低，与骨相近，能产生共振；生物相容性好，无毒无副作用，无磁性，无刺激，在体内稳定；湿润性好，不易附着有机物。目前，常用的种植体材料主要是钛，涂层也以钛或钛合金为基材。

（三）生物活性材料

80 年代开始应用羟基磷灰石等生物活性材料制做种植体。生物活性材料通过表面可控制的有选择的化学反应，能与组织形成生物化学性结合。骨内种植材料中，普遍认为磷酸钙类和生物玻璃类是生物活性材料。以钛为核桩的涂层种植牙，如钛芯表面喷涂羟基磷灰石（HA）种植牙，结合了生物相容性好和钛的机械强度高的优点，是目前临床上广泛应用的较好的种植牙之一。

目前，主要应用于临床及处于研究热点中的生物活性种植牙有：钛芯表面喷涂羟基磷灰石（HA）种植牙、钛芯生物活性玻璃陶瓷种植牙、钛芯与骨形成蛋白复合种植牙、微孔钛生物活性陶瓷与骨形成蛋白复合种植牙、氮化钛种植牙。这些生物活性种植牙适应口腔种植学发展的方向，具有广阔的应用前景。

七、未来展望

（一）智能化趋势

随着科技的不断进步，种植牙未来将更加智能化。数字化智能化已经成为口腔医学发展的重要趋势，在种植牙领域也不例外。目前，数字化技术如口腔种植软硬组织增量技术研讨会上提到的导板技术、机器人技术和 3D 打印个性化钛网技术，为种植牙提供了更高的精准度和质量。未来，人工智能技术将进一步融入种植牙领域，实现更加精准的术前规划、手术操作和术后评估。例如，通过人工智能算法对患者的口腔数据进行分析，为医生提供个性化的种植方案建议。同时，智能监测系统可以实时监测种植体的状态，及时发现并处理潜在的问题，提高种植牙的成功率和使用寿命。

（二）个性化发展

种植牙的个性化定制将成为未来的重要发展方向。随着 3D 打印技术的不断发展，医生可以根据患者的具体口腔情况，打印出完全符合患者需求的种植体。如佛山市安齿生物科技有限公司的世界首创 “黑科技”—— 基于影像技术和 3D 打印技术的个性化牙科种植体，可以按照患者牙根形状，打印出一模一样的种植体，避免了通用型种植体在牙槽骨上打洞的二次伤害，还将恢复周期缩短为 3 个月。此外，个性化根形种植体的研究也在不断深入，其与牙槽窝形态一致，具有更好的初期稳定性和生物力学相容性，有利于种植体周围软硬组织的保存。未来，个性化种植体将在材料、形状、表面处理等方面不断创新，满足不同患者的个性化需求。

（三）3D 打印技术的推动

3D 打印技术在种植牙领域的应用将越来越广泛。3D 打印可以制作手术导板，帮助医生在手术中更精准地定位种植体的位置和方向。同时，3D 打印还可以制作个性化的种植体和牙冠，提高种植牙的精度和美观度。例如，暨南大学附属穗华口腔医院的 “人工智能数字化种植” 核心技术 “全导板种植”，医生根据患者的 CT 和口扫数据，设计和数码打印出数字化种植导板，帮助和指导医生在手术中更精准、更快速找到种植体植入最佳位置。未来，3D 打印技术将不断优化，打印精度更高、成本更低、速度更快，为种植牙的发展提供更强大的技术支持。

（四）生物材料研究的突破

生物材料的研究将为种植牙的发展带来新的突破。目前，生物材料在牙种植体中的应用已经取得了一定的进展，如具有生物相容性、力学性能、抗感染性和生物活性的材料，可以提高种植体的成功率和长期稳定性。未来，生物材料的研究将更加注重材料的功能性和个性化。例如，澳门大学中华医药研究院副教授王春明联合南京大学教授董磊、新加坡国立牙科中心主任医师余娜等设计的可伴随损伤愈合过程 “开启 — 关闭” 局部炎症的生物材料涂层，可以改善骨质疏松疾病状况下种植体与骨组织的整合。此外，纳米技术在生物材料的应用也将不断拓展，调控表面的微观结构和化学性质，优化骨细胞的相互作用，提高种植体的骨整合能力。

总之，未来种植牙将朝着更加智能化、个性化、精准化的方向发展，3D 打印技术和生物材料研究将为其提供强大的技术支持，为缺牙患者带来更好的治疗效果和生活质量。