别拿偏头痛不当病：从发病机制到最新治疗进展

创作时间:

作者:

@小白创作中心

别拿偏头痛不当病：从发病机制到最新治疗进展

引用

来源

https://www.parkwaychina.com/health-info/871.html

偏头痛是一种常见的神经系统疾病，全球约有10亿患者。在中国，约有1.3亿人患有偏头痛，年患病率约为9.3%。偏头痛不仅影响患者的生活质量，还是全球第二大致残原因。2024年，中国研究型医院学会头痛与感觉障碍专业委员会等机构联合倡议设立"偏头痛关爱月"，以提高公众对偏头痛的认识和重视。

偏头痛的流行病学特征

偏头痛是一种反复发作性疾病，在我国，约有1.3亿名偏头痛患者，年患病率约为9.3%，这意味着大约每10个人中就有1位偏头痛患者。从性别分布来看，男女比例约为1：2.2，40-49岁年龄段的患者比例较高。

偏头痛的临床表现

偏头痛是一种原发性头痛，主要表现为反复发作的搏动样头痛。头痛部位多为偏侧，但也可为双侧或全头痛。疼痛程度通常为中到重度，可影响日常生活。持续时间一般为4~72小时，但也可能更长。

偏头痛的具体发病原因和机制尚不明确，但在压力、不规律睡眠、咖啡因或酒精、天气、温度、光线、声音、气味、药物滥用等诱因下可反复发作。偏头痛是一种反复发作性疾病，一侧或双侧搏动性头痛，可合并恶心、呕吐、畏光、畏声、眩晕等症状。其治疗也更加强调急性发作期的止痛对症以及减少发作的频率。

偏头痛的药物治疗

选用镇痛药是头痛症状治疗的第一步，许多病人单用镇痛药或联用咖啡因就能见效。临床上初始常给予非甾体抗炎药或曲普坦类药物。这两类药物虽然可以治疗偏头痛，但对血管都有一定的副作用，临床使用时需注意特殊人群（存在基础血管疾病的患者）的药物选择，同时部分患者也存在长期使用止痛药导致头痛慢性化、药物过度使用性头痛的风险。

随着现代医学对偏头痛发病机制研究的不断深入，降钙素基因相关肽（CGRP）被发现是缓解偏头痛发作的重要治疗靶点，针对CGRP作用机制研发的受体拮抗剂能够有效阻断偏头痛发病相关的关键通路，抑制引起偏头痛发作的血管扩张且不会引起血管收缩，同时抑制过度疼痛信号传递和神经源性炎症，打破过往无偏头痛创新特异性靶向药的局面，为偏头痛治疗开启了全新口服特异性靶向药时代。

与传统非特异性治疗药物相比，CGRP受体拮抗剂可快速持久缓解头痛及合并症状，改善临床获益，提升生活质量。今年1月25日，瑞美吉泮口崩片获得中国国家药品监督管理局批准，用于成年人有或无先兆偏头痛的急性治疗，让偏头痛患者急性发作期有更多药物选择。