饮酒莫贪杯 小心酒精性肝病
饮酒莫贪杯 小心酒精性肝病
在中华文化的长河中，酒韵悠长。酒是“会须一饮三百杯”的豪情快意，是“举杯邀明月，对影成三人”的孤愁寂寥。可你知道吗？长期过量饮酒可以引发酒精性肝病，给肝脏带来严重的损害。
为什么喝酒会伤肝？
肝脏是人体新陈代谢的中心，“解毒”是肝脏的众多功能之一。正常情况下，肝脏就像一位不知疲倦的“清洁工”，有条不紊地处理着体内源源不断产生的垃圾与毒素。当你开始饮酒，肝脏会迅速启动代谢机制，全力投入到分解酒精的工作中。人体摄入的酒精90%以上都需要在肝脏进行代谢，在酒精代谢进程中，会产生具有细胞毒性的中间代谢产物乙醛，破坏肝细胞的正常结构与功能。同时，酒精代谢会产生大量活性氧，引发肝脏炎症反应，进一步损伤肝细胞。
酒要怎么喝才能不伤肝？
首先要节制饮酒，《中国居民膳食指南（2024）》指出，儿童、青少年、孕妇、乳母以及慢性病患者不应饮酒。健康成年人饮酒，一天饮用的酒精含量也不应超过15g。15g酒精约相当于 475 毫升酒精度为 4% 的啤酒，或158 毫升酒精度为 12% 的红酒，或者38 毫升 50 度的白酒。
若只是偶尔少量饮酒，肝脏凭借自身强大的修复能力，尚能够应对乙醛的毒性作用及炎症的持续刺激所带来的肝脏损伤。但倘若长期饮酒，会使肝细胞持续受到攻击，进而引发脂肪肝、酒精性肝炎、肝纤维化和肝硬化等一系列病变。
酒精是如何一步步使肝脏变硬的？
就像我们的皮肤受伤后会结痂一样，当肝脏受到反复的伤害和刺激，肝脏内的纤维组织也会异常增生，随着纤维组织不断增多，它们逐渐交织在一起，如同一张紧密的大网，将原本正常的肝细胞分割、包裹。肝脏正常的小叶结构被破坏，取而代之的是假小叶形成。肝脏的质地也从原本的柔软且富有弹性开始逐渐变硬。
目前还没有办法让硬化的肝脏恢复到曾经柔软的样子，但是通过治疗可以延缓或阻止进一步损伤的发生。
如何预防酒精性肝病的发生和发展？
1.戒酒：完全戒酒是酒精性肝病最主要和最基本的治疗措施。戒酒可改善预后及肝组织学损伤、降低门静脉压力、延缓纤维化进程、提高所有阶段酒精性肝病患者的生存率。
2.营养支持：酒精性肝病患者需良好的营养支持，提供高蛋白、低脂饮食，并注意补充维生素B、维生素C、维生素K及叶酸。已经发生肝硬化的患者需增加优质蛋白质摄入。
3.药物治疗：是否需要药物干预、用哪些药物干预需听取专业医师的建议，根据自身病情，采取个体化治疗。
4.控制肝炎病毒感染：在肝炎病毒感染基础上饮酒，或在酒精性肝病基础上并发乙型肝炎病毒（HBV）或丙型肝炎病毒（HCV）感染，都可加速肝脏疾病的发生和发展。
5.肝硬化已经是酒精性肝病发展的晚期阶段，可能会导致门静脉高压、脾功能亢进、腹水、上消化道出血等十分严重的并发症。酒精性肝硬化患者需积极防治并发症。
6.另外，还应保持健康的生活习惯，戒烟、健康饮食、保持体重、适当运动、避免同时使用多种药物、保持良好的作息等等，避免让肝脏受到其他的损害。
酒精性肝病是可以通过努力进行有效预防和控制的，让我们共同呵护肝脏健康，享受美好生活。
本文原文来自北京协和医院