住院精神分裂症患者作息不规律行为矫正治疗方案
住院精神分裂症患者作息不规律行为矫正治疗方案
住院精神分裂症患者存在入睡困难、易醒、早醒等作息不规律问题，这不仅影响患者的身心健康，还可能加重病情。本文将介绍一种针对住院精神分裂症患者作息不规律行为的矫正治疗方案，旨在帮助患者建立规律的作息时间表，提高睡眠质量。
评估
住院精神分裂症患者存在入睡困难、易醒、早醒等作息不规律重度问题。
治疗目标
- 帮助患者建立规律的作息时间表，晚上能在30分钟内入睡，睡眠时长达到7 - 8小时，减少夜间觉醒次数，早醒情况得到改善。
- 提高患者对作息规律重要性的认识，增强自我管理睡眠的能力。
治疗对象
存在入睡困难、易醒、早醒等作息不规律问题的住院精神分裂症患者。
治疗策略
每天1次矫正治疗30分钟，20次一个疗程，每次疗程治疗结束进行阶段性评估，决定下一次的治疗，共40次两个疗程。
治疗时间及地点
- 时间：共8周，每周一至周五实施干预措施，周末巩固。
- 地点：精神科病房患者卧室及相关活动区域。
治疗方法及内容
睡眠卫生教育：发放睡眠卫生手册，内容包括正确的睡眠观念、良好睡眠环境的营造、睡前禁忌等。每周安排一次集中授课，由精神科医生讲解睡眠知识，每次30 - 45分钟。并在日常护理中，护士随时为患者解答睡眠相关疑问，强化教育效果。
规律作息安排：制定严格作息时间表，规定患者每天22:00准时上床准备睡觉，早上6:00起床。白天除12:30 - 13:30为午休时间外，其他时间不允许卧床。安排患者白天参与病房组织的工娱活动，如手工制作、绘画、简单体育锻炼等，保证每天至少1小时的户外活动时间，以增加患者的体力消耗，促进夜间睡眠。
刺激控制疗法：只有感到困倦时才上床，若15 - 20分钟内无法入睡，则起床到另一个房间，待有睡意再回床。卧室仅用于睡眠，不在床上进行看电视、玩手机、聊天等活动。每天早上6:00无论睡眠状况如何都要起床，避免白天补觉，以重建床与睡眠之间的联系。
放松训练：每晚21:30 - 22:00，由护士指导患者进行渐进性肌肉松弛训练和深呼吸训练。患者先紧张再放松全身各个肌肉群，同时配合深呼吸，每次训练20分钟左右，帮助患者缓解身心紧张，促进睡眠。
睡眠限制疗法：根据患者睡眠效率调整卧床时间。第一周记录患者实际睡眠时间，计算睡眠效率（睡眠效率=实际睡眠时间÷卧床时间×100% ）。若睡眠效率低于80%，则适当减少卧床时间，但不低于5小时，之后根据睡眠效率每周调整一次，直至睡眠效率达到85%以上 ，再逐渐增加卧床时间至7 - 8小时。
治疗效果评估
每周评估：采用匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）量表，由护士在每周五对患者睡眠情况进行评估，内容包括入睡时间、睡眠深度、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物使用和日间功能障碍7个维度，得分越高表示睡眠质量越差。同时记录患者每天的入睡时间、夜间觉醒次数、觉醒时间、起床时间，计算睡眠效率。
每20天阶段性评估：客观评估患者睡眠结构、睡眠周期、觉醒次数等指标。对比治疗前和治疗过程中各项睡眠指标的变化，判断治疗方案的有效性，并根据评估结果及时调整治疗方案。
本文原文来自澎湃号