散光的分类详解：从规则程度到屈光状态的全面解析

散光的分类详解：从规则程度到屈光状态的全面解析

散光是常见的视力问题之一，但其分类方式多样，常让患者感到困惑。本文将从多个维度详细解析散光的分类方法，帮助读者全面理解这一视力问题。

我们对于散光应该是不陌生的，但是不同的医生对于散光的叫法各不相同，有时候家长就会很懵，不行你听听：

你家孩子是顺规散光；
你家孩子是角膜散光；
你家孩子是规则散光；
你家孩子是单纯近视散光
……

散光的分类方法其实有很多种方法，所以上述的说法都没有问题，只是分类的种类不同而已，那么我们就来说说到底包括了哪几种：

一、根据散光的规则程度分类：

1. 规则性散光：
   最大屈光力与最小屈光力的子午线相差90°。此类散光可以通过柱镜进行矫正。
   规则散光根据散光轴向（方向）可分为顺规散光、逆规散光和斜轴散光

1)顺规散光：最大屈光力主子午线在竖直方向90°±30°
（对称领结在垂直方向或垂直子午线的±15°范围以内）

2)逆规散光：最大屈光力主子午线在水平方向180°±30°
（对称领结在水平方向或水平子午线的±15°范围以内）

3)斜轴散光：角膜最大屈光力子午线在45°±15°及135°±15°范围内。（对称领结既不在角膜的水平子午线上也不在垂直子午线上，呈倾斜对称）

2.不规则散光：
最大屈光力与最小屈光力的子午线相差不等于90°，通常是由于角膜瘢痕、角膜钝挫伤、倒睫毛等引起的。

二、按照眼球屈光成分分类：

1)角膜前表面散光：
散光最常见形成于角膜的前表面，因为角膜前表面的屈光力最高。

2)角膜后表面散光：
通常认为角膜后表面产生的散光较小，对视力的影响很微小。
角膜散光值ΔK=K2-K1
等效球镜=（K1 K2）/2：
简单粗暴的来说，散光可以折成一半看成近视

3)晶状体散光：
散光还可能来源于晶状体的前、后表面，随着年龄的变化会有变化。
角膜散光多为顺规，晶状体散光多为逆规。角膜散光通常恒定不变，但晶状体随年龄增长，一直是在变化的，晶状体散光随眼球变大逐渐减少。
验光散光 = 角膜散光 晶状体散光
临床中发现，通常情况下，同一个孩子的验光散光是低于角膜散光的。当医生发现一个孩子角膜散光很大，而验光散光比较小，那一定要提示家长，未来的散光可能会自然增长。
上面这张验光单，上面-0.75代表验光得到的总的散光，底下绿框中-1.50是测量到的角膜散光，-1.50是水平曲率和垂直曲率的差值。这张单子的意思就是角膜散光150度，验光总散光是75度，那么晶状体调节掉了150-75=75度的散光。
所以针对这个孩子来说，角膜散光右眼150度，晶体散光有75度，目前总散光有150-75=75度，但是未来可能散光会增加。

三、根据屈光状态分类：

1.单纯近视性散光：
一个子午线像位于视网膜上，另一个子午线像位于视网膜前。

2.单纯远视性散光：
一个子午线像位于视网膜上，另一个子午线像位于视网膜后。

3.复合近视性散光：
两个子午线像都位于视网膜前。

4.复合远视性散光：
两个子午线像都位于视网膜后。

5.混合散光：
一个子午线像位于视网膜前，另一个子午线像位于视网膜后。

好啦，说了那么多，大家对于散光的分类搞明白了吧。下期说说散光可能涨的一些原因和对策，今天就到这里吧。