流鼻血到底如何处理：科学详实的急救指南
流鼻血到底如何处理：科学详实的急救指南
流鼻血，医学上称为鼻出血，是日常生活中常见的症状之一。无论是儿童还是成人，都有可能遭遇这一突发情况。正确的急救处理对于迅速止血、减少并发症至关重要。本文将从流鼻血的原因、急救措施、预防措施及就医建议等方面，为读者提供科学详实的指导。
流鼻血的原因
流鼻血作为一种常见的症状，其发生原因各种各样，具体为以下几点原因：
局部原因
- 鼻腔干燥：空气干燥、饮水量不足或环境湿度低，易导致鼻腔黏膜干燥，血管脆性增加，从而引发鼻出血。
- 外伤：如鼻部撞击、摔倒、挖鼻孔等，可直接损伤鼻腔黏膜或血管，引起出血。
- 感染：上呼吸道感染、鼻炎、鼻窦炎等，可导致鼻腔黏膜充血、水肿，血管破裂出血。
- 鼻中隔偏曲：鼻中隔偏曲部位易受外界刺激，导致黏膜糜烂、出血。
- 鼻腔肿瘤：如血管瘤、鼻咽癌等，肿瘤侵犯血管时可引起出血。
全身原因
- 高血压：高血压患者鼻腔血管压力大，易破裂出血，且出血量较大，不易止血。
- 血液系统疾病：如白血病、血小板减少性紫癜等，可导致凝血功能障碍，引起鼻腔弥漫性出血。
- 肝脏疾病：肝功能受损时，凝血因子合成减少，也可引起鼻出血。
- 药物因素：长期服用抗凝药物（如阿司匹林）的患者，鼻腔出血风险增加。
图1：流鼻血的常见原因
流鼻血的急救措施
保持镇静，采取正确姿势
遇到流鼻血时，首先要保持镇静，避免紧张情绪加重出血。患者应采取坐位或半卧位，头部稍微前倾，以防止血液倒流至喉部引起窒息。同时，用纸巾或干净的布轻轻擦拭鼻腔外的血液，避免用力擤鼻或揉鼻，以免加重出血。局部压迫止血
- 捏鼻法：用食指和拇指捏紧鼻翼两侧，向后上方用力按压约5-10分钟。此方法适用于出血量较少的情况，通过压迫出血点达到止血目的。
- 鼻腔填塞法：若出血量较大，可用无菌纱布或棉球蘸取少量血管收缩剂（如麻黄素、肾上腺素等，但需在医生指导下使用）后，轻轻塞入出血侧鼻腔，进行填塞压迫止血。填塞时应注意不要过紧，以免损伤鼻腔黏膜。
局部冷敷
用冰袋或冷毛巾冷敷鼻根部或额头，可促使鼻腔血管收缩，减少出血。冷敷时间一般为10-15分钟，可重复进行直至出血停止。药物治疗
对于频繁流鼻血或出血量较大的患者，可在医生指导下使用止血药物进行治疗。常用的止血药物包括止血敏、维生素K等。但需注意，药物止血并非首选方法，应在明确出血原因后进行针对性治疗。特殊情况处理
- 后鼻孔出血：若出血部位位于后鼻孔，患者往往表现为血液从口中流出。此时应迅速就医，由医生进行后鼻孔填塞或电凝止血等处理。
- 休克症状：若患者出现面色苍白、出冷汗、脉搏细速等休克症状，应立即拨打急救电话，送医抢救。
图2：鼻出血处理方法
预防流鼻血的措施
保持鼻腔湿润
在干燥季节或环境中，可使用加湿器增加室内湿度，或使用生理盐水滴鼻液保持鼻腔湿润。避免长时间暴露在干燥、污浊的环境中。避免外伤
注意保护鼻部免受外伤，避免挖鼻孔、用力擤鼻等不良习惯。进行剧烈运动时，可佩戴防护面罩以减少鼻部受伤的风险。积极治疗原发病
对于患有高血压、血液系统疾病等原发病的患者，应积极治疗原发病，控制病情发展，减少鼻出血的发生。合理饮食与作息
保持饮食均衡，多摄入富含维生素C和K的食物，如新鲜蔬菜、水果等。避免过度劳累和熬夜，保证充足的睡眠时间。
就医建议
若流鼻血症状持续不缓解或反复发作，应及时就医。医生会根据患者的具体情况进行详细的鼻腔检查和全身检查，以明确病因并进行针对性治疗。对于出血量较大或难以止血的患者，医生可能会采取填塞止血、电凝止血或手术止血等措施。
总之，流鼻血是一种常见的症状，其原因多种多样。在遭遇流鼻血时，患者应保持镇静，采取正确的急救措施进行止血。局部压迫止血和冷敷是常用的急救方法，但需注意操作方法和力度。同时，预防流鼻血的发生也至关重要，包括保持鼻腔湿润、避免外伤、积极治疗原发病以及合理饮食与作息等。若流鼻血症状持续不缓解，则需要及时就医查明原因，以免错过疾病的最佳治疗时间。最后希望大家，能在日常保护好自己的鼻子，避免频繁出现流鼻血的症状。