2025版糖尿病指南推荐7种中成药，详解其功效与作用机制

2025版糖尿病指南推荐7种中成药，详解其功效与作用机制

《中国糖尿病防治指南》（2024版）于2024年12月31日正式发布，为糖尿病的防治提供了重要的参考依据。其中特别推荐了7种中成药在糖尿病治疗中的应用，这些药物在糖尿病视网膜病变、糖尿病周围神经病变等并发症的防治中各有独特的功效和作用机制。

糖尿病视网膜病变：复方丹参滴丸

复方丹参滴丸由丹参、三七和冰片组成。丹参通行血脉、活血祛瘀为君药；三七化瘀通络止痛为臣药；冰片芳香开窍、通阳定痛为佐药。它能提高机体抗凝能力，增加纤溶系统活性，抑制血小板聚集和血栓形成，降低血粘度，改善微循环。同时，可降低血脂，抑制多元醇通路，保护内皮功能，使视网膜血管血流通畅，改善视网膜供血、供氧，还能减轻氧自由基损伤，提高机体抗脂质过氧化能力。临床中，它能提高糖尿病视网膜病变患者视力，减轻眼部不适，改善生活质量 ，常用于2型糖尿病引起的Ⅰ期（轻度）、Ⅱ期（中度）非增殖性糖尿病视网膜病变气滞血瘀证。

糖尿病视网膜病变：芪明颗粒

芪明颗粒组方包含黄芪、葛根、地黄、枸杞、茺蔚子、决明子、蒲黄、水蛭。黄芪益气生血、通条血脉，葛根通条血脉，二者为君药；枸杞、地黄滋补肝肾为臣药；蒲黄、茺蔚子、决明子、水蛭活血、止血，疏通眼络，去瘀生新、增视明目。它标本同治，既能降低全血粘度、纤维蛋白原含量，又能改善眼局部微循环障碍，有效延缓非增殖期糖尿病视网膜病变的发生及发展，适用于气阴亏虚、肝肾不足、目络瘀滞的糖尿病视网膜病变患者 。

糖尿病视网膜病变：双丹明目胶囊

双丹明目胶囊由女贞子、旱莲草、山茱萸、山药、茯苓、泽泻、牡丹皮、丹参、三七、菝葜、牛膝11味药物组成。女贞子、旱莲草滋补肝肾为君药；山茱萸、山药补肾养肝、健脾固精，丹参、三七养血活血、化瘀通络为臣药；牡丹皮、泽泻、茯苓、菝葜清肝泻火、除湿利水为佐药；牛膝活血逐瘀、强筋壮骨且性善下行，为使药。诸药合用，共奏益肾养肝、活血明目之功，主治肝肾阴虚、瘀血阻络所致的糖尿病视网膜病变。其可减轻视网膜血管病理改变，通过下调视网膜内VEGF、VEGFR蛋白磷酸化水平，干预VEGF - VEGFR信号转导通路，抑制视网膜新生血管形成 。

糖尿病视网膜病变：通络明目胶囊

通络明目胶囊依据中医络病理论研发，由赤芍、黄芪、生地黄、决明子等药物组成。黄芪、生地黄濡养络气、滋养营阴，治其本；赤芍活血化瘀，改善微循环障碍；决明子滋肾明目，治其标。全方标本兼治、攻补兼施，化瘀通络、益气养阴、止血明目，用于血瘀络阻、气阴两虚型糖尿病视网膜病变。临床研究表明，它能改善患者眼底微血管病变程度及黄斑水肿程度，提高视力 。

糖尿病视网膜病变：银杏叶提取物片

银杏叶提取物片从中药银杏叶提取有效成分制成。其GBE可改善视网膜血液循环，减少神经细胞凋亡，保护缺血所致的视网膜神经细胞；降低氧自由基浓度，减轻氧化应激反应，减少视网膜周细胞凋亡，保护视网膜血管内皮细胞；增加红细胞携氧能力，缓解视网膜缺血缺氧，改善微循环，减少微血栓形成。临床证实，它可减少糖尿病视网膜病变患者视网膜出血、渗出，改善视力、视野，还能降低血脂水平，减轻脂质对视网膜血管内皮细胞的损伤，抗动脉粥样硬化 。

糖尿病周围神经病变：木丹颗粒

木丹颗粒是益气活血法的代表药物，方中元胡、川芎行气活血祛瘀止痛；鸡血藤、苏木、丹参增强活血化瘀之力，配三七助活血止痛；黄芪益气活血、养血，祛瘀生新。诸药合用，共奏益气活血，通络止痛之效，切合糖尿病周围神经病变气虚血瘀之病机。它具有抑制血小板聚集、降低血黏度的作用，阻断抑制醛糖还原酶，降低山梨醇、果糖及糖基化蛋白，延胡索有明显镇痛效果，还能上调糖尿病大鼠坐骨神经神经生长因子（NGF）mRNA的表达，修复受损神经 。

糖尿病周围神经病变：通脉降糖胶囊

通脉降糖胶囊以黄芪益气健脾，玄参滋阴降火为君药；太子参益气健脾，生津润肺，葛根除烦生津止渴，黄连清热燥湿，泻火解毒，苍术燥湿健脾，水蛭破血逐瘀为臣药；山药健脾补肺，固肾益精，丹参养血活血，除烦安神，绞股蓝降脂降糖为佐药；冬葵果利尿通淋，助苍术除湿为使药。全方共奏养阴清热、活血通络之效。现代医学研究表明，方中多味药提取物可抗血小板聚集，降低血液黏稠度，扩张血管，改善微循环，增加四肢周围神经的供血与营养，促进损伤周围神经的修复，提高神经传导速度 ，改善糖尿病周围神经病变患者肢体麻木、疼痛、感觉异常等症状。

这7种被指南提及的中成药，在糖尿病视网膜病变、糖尿病周围神经病变等糖尿病并发症的防治中，各有独特的功效和作用机制。但糖尿病患者在使用中成药时，务必在医生的指导下，根据自身病情、体质等因素合理选用，同时配合规范的血糖控制、健康的生活方式，才能更好地控制病情，预防和延缓并发症的发生发展 。