沪闽专家团队成功为复杂肝癌患者实施极限量肝切除手术

沪闽专家团队成功为复杂肝癌患者实施极限量肝切除手术

近日，福建医科大学附属协和医院（复旦大学附属肿瘤医院福建医院）肝胆胰肿瘤诊治中心成功为一位复杂肝癌患者实施手术。通过沪闽两地专家团队的紧密合作，以及钇90联合靶向免疫治疗的创新方案，为原本无法手术的患者创造了手术机会。

几个月前，潘女士（化名）在当地医院被诊断为“原发性肝癌”，肿瘤巨大且位于肝脏中央区。辗转多家医院后，她慕名来到福建医科大学附属协和医院肝胆胰肿瘤诊治中心就诊。

刘景丰教授及王鲁教授组织福建及上海两地多学科专家联合讨论，由于肿瘤巨大且有子灶，包绕肝门部重要结构，手术需行肝右三叶切除，仅能保留左肝外叶，但病人左肝外叶体积较小，如直接手术将造成残肝体积不足。

面对这一情况，沪闽两地专家经过研讨，制定了“核弹”钇90联合靶向、免疫药物的联合转化治疗方案，为患者力争手术切除机会。在肿瘤与血管介入微创治疗中心余文昌主诊组经过3个月的转化治疗后，患者肿瘤体积有所缩小，更为有利的是经过钇90治疗后，左肝外叶残肝体积增生。

经两地专家再次充分评估后，认为患者达到了手术条件，由刘景丰教授及王鲁教授联合为其顺利实施了极限量肝切除手术——肝右三叶切除术。术后1周患者的肝功能及营养指标即均已恢复正常，目前已顺利出院，下一步将根据多学科会诊意见进行术后综合治疗。

术后1周复查情况

肝胆胰肿瘤外科主任、复旦大学附属肿瘤医院肝外科主任王鲁教授介绍，目前外科切除仍是肝癌最主要的根治性治疗手段，但在我国，超过 80% 的肝癌病人在初诊时病情就已处于中晚期阶段，其中很多病人因肿瘤大、残余肝不足而失去手术机会。随着医疗技术及治疗手段的不断发展，以及多学科协同治疗理念的推广，可以使得部分中晚期肝癌病人转化为“可切除”，变“不可治”为“部分可治”，给中晚期患者带来生的希望。

肝胆胰肿瘤外科执行主任张辉主任医师介绍，钇 90 是一种放射性核素药物，它能通过介入手段精准地将高能量的 β 射线释放到肿瘤部位，对其进行近距离的放射性杀伤，达到精准治疗肝癌的目的，而且可以引起残肝代偿性增生、增加残余肝脏体积，尤其适用于因残肝体积不足而无法手术切除的肝癌患者。该院在刘景丰教授带领下，于2022年7月在福建省内首家开展钇90治疗，目前已开展八十余例，手术量位居全省第一，在该领域积累了丰富的治疗经验，其中不乏转化后成功切除的案例。

院党委书记、肝胆胰肿瘤诊治中心主任刘景丰教授表示，国家区域医疗中心项目建设是党中央、国务院在“十四五”时期深入实施健康中国战略、促进优质医疗资源均衡布局的重要措施。依托国家肿瘤区域医疗中心项目建设平台，该院与复旦大学肿瘤医院实现同质化融合发展，高位嫁接上海先进的治疗理念及医疗技术，促进优质医疗资源扩容和均衡分布，满足了群众多样化的医疗服务需求，使该院在疑难肿瘤诊治方面进一步发挥省内牵头引领作用，减少病人跨区域流动。

专家简介

刘景丰
博士，主任医师，教授、博导，专技二级，A类人才。福建省肿瘤医院党委书记、福建省肝胆医学中心主任、复旦大学附属肿瘤医院福建医院肝胆胰肿瘤诊治中心主任。百千万人才工程国家级人选、国务院政府特殊津贴专家、国家突出贡献中青年专家、全国卫生计生系统先进工作者、福建省劳动模范、福建省科技创新领军人才、福建省优秀人才、福建省最美科技工作者、福建省优秀科技工作者。

王鲁
复旦大学附属肿瘤医院福建医院肝胆胰肿瘤诊治中心肝胆肿瘤分中心主任，肝胆胰外科主任，复旦大学附属肿瘤医院肝脏外科主任，主任医师，教授，博士生导师。中国抗癌协会肿瘤外科ERAS专委会候任主任委员，中国抗癌协会胆道肿瘤专委会副主任委员，中国医师协会结直肠癌肝转移专委会副主任委员。腹腔镜肝切除手术总量位居国内首位，大肠癌肝转移年平均手术量全世界第一。