科普 | 杀神经即根管治疗？解答你心中的疑问

科普 | 杀神经即根管治疗？解答你心中的疑问

根管治疗是口腔医学中一种常见的治疗方法，主要用于治疗牙髓病和根尖周病。它通过清理、消毒和充填根管，以达到消除感染、保存牙齿的目的。本文将为您详细解析根管治疗的原理、适应症、禁忌症，以及与“杀神经”治疗的区别，帮助您全面了解这一重要的口腔治疗手段。

什么是根管治疗？其基本原理是什么？

根管治疗，简而言之，就是通过物理化学的方法彻底清理牙齿根管内的感染物质，并对根管进行严密封闭，以防止再次感染，从而达到治疗牙髓病和根尖周病的目的。根管，即牙根中牙神经所在的空腔，它连接着牙齿内部的牙髓腔和根尖周围的牙周组织。当牙齿因为龋齿、外伤等原因导致牙髓发生感染时，根管治疗便成为了一种有效的治疗手段。

根管治疗的基本原理可以概括为“清理、消毒、充填”三个步骤：

• 清理：
  首先，医生会在局部麻醉下打开牙髓腔，将发炎的牙髓组织彻底清除干净。这一过程可能需要使用特殊的根管锉来扩大根管，以便更彻底地清理根管内的感染物。

• 消毒：
  清理完成后，医生会对根管进行彻底的消毒处理。这一步至关重要，因为它直接关系到后续治疗的效果。常用的消毒药物包括樟脑苯酚、甲醛甲酚、氢氧化钙等，根据根管的炎症程度，可能需要封药1~2周以确保彻底消毒。

• 充填：
  当根管内无明显炎症且消毒彻底后，医生会使用人工充填材料将根管严密封闭起来，以防止细菌再次侵入。这一步骤完成后，根管治疗也就基本结束了。

根管治疗的适应症与禁忌症

适应症：

根管治疗主要适用于以下情况：

• 牙髓炎：
  当牙齿因龋齿、外伤等原因导致牙髓发生炎症时，会出现剧烈的疼痛。此时，根管治疗是缓解疼痛、保存患牙的最佳选择。

• 根尖周炎：

当牙髓炎未能得到及时治疗，炎症蔓延至根尖周围组织时，会引起根尖周炎。根管治疗同样适用于这种情况的治疗。

• 外伤牙：
  牙齿受到外伤后，可能会导致牙髓暴露或坏死，此时也需要进行根管治疗。

• 牙内吸收：
  某些情况下，牙齿内部的牙本质会发生吸收现象，导致牙髓腔扩大。这种情况下，根管治疗也是必要的治疗手段之一。

禁忌症：

虽然根管治疗在大多数情况下都是安全有效的，但并非所有情况都适合进行根管治疗。以下情况通常被视为根管治疗的禁忌症：

• 患者张口受限：
  如因颞下颌关节紊乱等原因导致张口受限时，无法进行正常的口腔治疗操作。

• 牙周损伤严重：
  当牙周组织损伤严重、支持力不足时，即使进行了根管治疗也难以保存患牙。

• 牙冠大面积缺失：
  牙冠大面积缺失会导致牙齿无法承受正常的咬合力，此时进行根管治疗意义不大。

根管治疗与杀神经的区别及注意事项

根管治疗与杀神经的区别：

根管治疗是治疗牙髓发炎的完整过程，包括杀死、清理、消毒和充填牙髓组织。与之相比，单纯的“杀神经”只是根管治疗的第一步，仅限于杀死发炎的牙髓组织。根管治疗效果更持久且综合，通常需要1~3次就诊完成，而“杀神经”可能在单次治疗中完成，但需要后续步骤以确保治疗效果。

在进行根管治疗时，患者需要注意以下几点：

• 选择正规医院：
  根管治疗是一项技术要求较高的治疗项目，患者应选择正规的口腔医院或综合医院的口腔科进行治疗。

• 按时复诊：
  根管治疗通常需要多次就诊才能完成整个治疗过程。患者应按照医生的安排按时复诊以确保治疗效果。

• 注意口腔卫生：
  治疗期间及治疗后的一段时间内，患者应注意保持口腔卫生清洁以减少感染的风险。勤刷牙、漱口并定期进行口腔检查是维护口腔健康的重要措施。

• 避免用患牙咀嚼食物：
  在治疗期间及治疗后的一段时间内，患者应尽量避免用患牙咀嚼食物，尤其是过硬、过黏的食物，以免导致暂封材料脱落或牙齿劈裂等问题，影响治疗效果。

• 遵医嘱服药：
  在治疗过程中如需服用消炎药物等辅助治疗措施时，患者应遵医嘱按时按量服药，以促进病情的恢复和减少并发症的发生风险。