大脑里的"定时炸弹":解码脑溢血的无声预警
大脑里的"定时炸弹":解码脑溢血的无声预警
脑出血,俗称脑溢血,是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血,它可能会导致大脑组织受到永久性的损伤,占全部脑卒中的 20%—30%,急性期病死率高达 30%—40%。
什么是「脑溢血」?
「脑溢血」简言之就是颅内出血了。颅内出血即广义的脑出血,常见原因包括高血压脑出血、脑血管淀粉样变性出血、颅内血管病变所致出血、凝血功能障碍所致出血、颅内肿瘤卒中所致出血等。老百姓常常所说的「脑溢血」一般多认为是高血压性脑出血。
高血压脑出血系指长期的血压控制不佳,引发颅内血管发生病变,常见于情绪激动、重体力劳动、上厕所等情况。高血压脑出血多起病急骤、病情凶险,致死致残率非常高。
临床表现
高血压脑出血根据出血部位、出血量的不同,临床表现不一。
有的患者病势汹涌,发病时即意识障碍,部分病情进展迅速,很快死亡;有的患者可以表现为突发头痛,可伴或不伴恶心呕吐;有的患者可以表现为偏侧的肢体活动障碍,行走不能;有的患者可以表现为言语不清、理解障碍;有的患者可以表现为伸舌偏斜、流口水;有的患者以癫痫为首发表现;以上症状可单一出现,也可同时出现。
一旦出现上述症状,应及时就医。医生接诊患者后,快速安排头颅 CT 检查,可以迅速明确是否有颅内出血,并能准确地显示出血的部位、出血范围和出血量,对治疗和预后评估具有重要作用。
高血压脑出血如何治疗?
脑出血一旦发生,必须早期发现,及时治疗。
如果出血量小、病情轻,可以内科保守治疗,主要是控制血压、预防并发症、早期康复训练;但当出血量大、病情危重时,为了挽救生命,则要考虑外科手术治疗,通过手术清除血肿,降低颅内压,挽救患者生命。
脑出血高发人群
高血压患者。高血压患者如果平时血压控制得不是很稳定,因为情绪激动、饮食等导致急剧血压升高的情况下,就可能导致脑出血。
高脂血症、糖尿病患者。长期的高脂血症、高血糖也会损伤动脉血管壁,导致血管壁承压力减弱,当血压波动过大时,易破裂出血。
长期吸烟、酗酒、高盐饮食、情绪过度不稳定的人群也有可能患脑出血。
患有脑部肿瘤性的疾病、颅内动静脉畸形以及动脉瘤的人,也属于脑出血的高发人群。
脑出血的预防
预防胜于治疗,控制脑出血的关键在于日常管理。
定期监测血压:已有高血压人群,一定要按时服药,使血压在正常范围。
养成良好生活习惯:均衡饮食,减少高盐高油食物的摄入,增加蔬菜水果比例;规律运动,控制体重;戒烟限酒;避免熬夜。
定期体检:对于有家族史或存在高危因素的人群,应定期进行脑血管相关检查。
避免剧烈运动:蹲下、弯腰及卧床、起身或改变体位时,动作必须缓慢,防止发生意外。
注意季节变化:防寒避暑,冬季户外活动不宜晨起过早,避免过度运动。