乳糖不耐受和牛奶蛋白过敏的区别

乳糖不耐受和牛奶蛋白过敏的区别

乳糖不耐受和牛奶蛋白过敏是两种常见的与乳制品相关的健康问题，虽然它们都可能引起消化道不适，但其发生机制、临床表现、诊断方法和治疗方式都有所不同。本文将详细对比这两种情况，帮助读者更好地了解和区分它们。

发生机制不同

• 乳糖不耐受：这是由于乳糖酶分泌少或活性降低，导致人体不能完全消化分解母乳或牛乳中的乳糖，从而引发非感染性腹泻。乳糖酶缺乏症是乳糖不耐受的另一种说法。

• 牛奶蛋白过敏：这是人体对牛奶蛋白产生的过敏反应，当牛奶蛋白通过消化道、皮肤或呼吸道等途径进入人体时，会刺激机体产生免疫反应。

临床表现不同

• 乳糖不耐受：主要症状集中在消化道，如腹痛、腹泻、肠鸣、腹胀等。这些症状通常在摄入含乳糖的食物后出现。

• 牛奶蛋白过敏：除了消化道症状（如恶心、呕吐、腹痛、腹泻、大便带血丝等）外，还可能伴有皮疹、湿疹、荨麻疹等皮肤症状，严重时甚至会引起咳嗽、呼吸困难等呼吸道症状。

诊断方法不同

• 乳糖不耐受：常用乳糖耐量试验、氢呼气试验等方法进行诊断。

• 牛奶蛋白过敏：主要通过皮肤点刺试验、血清特异性IgE抗体检测以及牛奶蛋白回避和激发试验等方法进行诊断和评估。

治疗方式不同

• 乳糖不耐受：治疗主要是避免食用含乳糖的食物，或在食用前补充乳糖酶制剂。对于婴幼儿，可以选择无乳糖或低乳糖的配方奶粉。

• 牛奶蛋白过敏：治疗需要严格回避牛奶蛋白，母乳喂养的婴儿，母亲应避免食用含牛奶蛋白的食物。人工喂养的婴儿，应选择深度水解奶粉或氨基酸奶粉进行替代。

了解这些差异有助于患者和医生更准确地判断病情，制定合适的治疗方案。对于婴幼儿和过敏体质的人群，应更加注意乳制品的摄入，以避免出现健康问题。

乳糖不耐受的注意事项

• 乳糖不耐受者应尽量避免或减少高乳糖食物的摄入，如牛奶、奶酪、奶油蛋糕等。对于婴幼儿，如果乳糖不耐受症状严重，可能需要选择特殊医学用途奶粉或无乳糖奶粉。乳糖不耐受者应注意从其他食物中摄取足够的营养，如多吃富含维生素A、D、E、B及铁、钙的食物，如水果、绿叶蔬菜等，以保持身体健康。

• 保持规律作息充足的睡眠可以提高机体免疫力，有助于乳糖不耐受症状的缓解和恢复。患者应保持规律的作息习惯，避免熬夜和过度劳累。注意保暖乳糖不耐受者在食用乳制品后可能会出现腹泻等症状，此时应注意保暖，避免受凉，以免加重不适症状。

• 当乳糖不耐受引起腹泻等症状时，患者应及时就医并在医生指导下进行治疗。医生可能会建议使用止泻药物（如蒙脱石散、盐酸洛哌丁胺胶囊等）和益生菌制剂（如双歧杆菌三联活菌散、乳酸菌素片等）来缓解症状。