儿童急性扁桃体炎的护理指南

儿童急性扁桃体炎的护理指南

儿童急性扁桃体炎是一种常见的上呼吸道感染疾病，主要发生在10-30岁的青少年中。其典型症状包括发热、咽痛、吞咽困难等，严重时还可能引发风湿热、肾炎等并发症。本文将从疾病概述、护理原则与目标、具体护理措施、药物治疗支持与注意事项、家庭环境优化建议以及健康教育与预防策略等多个方面，为家长提供全面的护理指导。

疾病概述

急性扁桃体炎定义

急性扁桃体炎是腭扁桃体的一种非特异性急性炎症。

发病机制

急性扁桃体炎常由乙型溶血性链球菌、葡萄球菌、肺炎双球菌等感染引起，常伴有咽黏膜及咽淋巴环的急性炎症。

临床表现

急性扁桃体炎起病急，可有畏寒、高热、头痛、食欲下降、乏力、便秘等全身症状，小儿可因高热而引起抽搐、呕吐及昏睡等症状。咽部检查可见扁桃体肿大，表面可有黄白色脓点，且咽痛明显，吞咽困难，下颌角淋巴结肿大触痛。

易感人群及季节特点

多见于10～30岁之间的青少年，且往往是在慢性扁桃体炎基础上反复急性发作。春秋两季气温变化时最多见。

并发症风险

全身并发症可引起风湿热、急性肾炎、心肌炎、关节炎等全身性疾病，应予以重视。局部并发症扁桃体周围脓肿、咽旁脓肿等。

护理原则与目标

1. 疼痛管理

• 采用药物镇痛、物理降温等措施，减轻患儿咽部疼痛和全身不适感。
• 使用漱口液或含片，保持口腔清洁，减少细菌滋生。
• 保持室内空气湿润，减少咽部刺激，缓解患儿不适感。

2. 病情监测

• 密切观察患儿体温、精神状态等变化，及时发现异常并处理。

3. 抗感染治疗

• 合理使用抗生素，有效控制感染，预防并发症的发生。
• 对患儿进行适当隔离，防止交叉感染。

4. 充足休息

• 保证患儿充足的睡眠和休息时间，促进身体康复。

5. 营养支持

• 给予患儿清淡、易消化的饮食，保证营养摄入，有助于身体康复。

6. 体育锻炼

• 适当进行户外活动，增强体质，提高抵抗力。

7. 疾病知识教育

• 指导家长正确护理患儿，提高护理质量。
• 向家长介绍儿童急性扁桃体炎的发病原因、症状及预防措施。
• 关注家长的情绪变化，提供心理支持，帮助家长更好地应对患儿的疾病。

具体护理措施

1. 发热护理

• 在医生指导下给孩子服用退烧药，注意观察孩子的体温变化。
• 保持室内空气流通，避免过度闷热。
• 使用温水擦浴或冰敷等物理降温方法，帮助孩子降低体温。
• 鼓励孩子多喝水，以补充因发热而丢失的水分。

2. 咽喉疼痛缓解方法

• 用温盐水漱口，有助于减轻咽喉疼痛和炎症。
• 用冰袋或冷毛巾敷在喉部，可缓解疼痛和肿胀。
• 选择柔软、易消化的食物，减少刺激喉咙。
• 避免食用辛辣、油腻、过硬等刺激性食物。

3. 饮食调整

• 增加营养摄入，让孩子多吃富含蛋白质和维生素的食物，有助于增强免疫力。
• 选择清淡、易消化的食物，避免过多油腻和刺激性食物。
• 多喝水，有助于排出体内毒素和废物。
• 可适当选用一些具有清热解毒作用的食疗方，如菊花茶等。

4. 心理关爱与安抚技巧

• 多陪伴孩子，给予他们关爱和温暖，减轻他们的恐惧和焦虑。
• 耐心倾听孩子的诉求和不适，及时给予回应和安慰。
• 鼓励孩子勇敢面对疾病，表扬他们的勇敢和坚强。
• 家长要保持乐观的态度，给孩子传递正能量和信心。

药物治疗支持与注意事项

1. 抗生素使用原则

• 根据药敏试验结果，选择对乙型溶血性链球菌敏感的抗生素进行治疗。
• 遵循医嘱，按时按量服用，保证药物在体内的有效浓度，达到治疗效果。
• 通常需要连续使用5-7天，症状消失后仍需继续服用2-3天，以确保彻底治愈。

2. 口腔护理

• 使用具有消毒作用的漱口液，如温盐水或复方氯己定含漱液，每天漱口数次，有助于清洁口腔和扁桃体表面的细菌。
• 选择适合儿童的口腔喷雾剂，直接喷至扁桃体表面，每天多次，可减轻咽痛和咽部不适。
• 选用儿童可接受的含片，含在口中让其自然溶解，有助于缓解咽部疼痛和不适。

3. 药物副作用观察与处理措施

• 在使用抗生素和其他药物时，要密切观察孩子是否出现皮疹、恶心、呕吐、腹泻等不良反应。
• 一旦发现不良反应，应立即停药，并咨询医生进行相应处理。
• 部分抗生素可能对肝脏造成损害，因此在使用期间应定期进行肝功能检查。

4. 遵医嘱按时按量给药重要性

• 可以确保药物在体内达到有效的治疗浓度，从而发挥最佳的抗菌效果。
• 合理使用抗生素，避免滥用和剂量不足，可以减少耐药菌的产生，保护孩子的健康。
• 可以控制病情的发展，减轻孩子的咽痛、发热等症状，预防并发症的发生。

家庭环境优化建议

1. 保持室内空气清新流通

• 室温控制在20-22℃，湿度保持在50%-60%，有助于缓解患儿咽痛等症状。
• 避免在室内吸烟、炒菜等产生烟雾的活动，以免刺激患儿呼吸道。
• 每天至少开窗通风2-3次，每次持续15-30分钟，以降低室内病菌浓度。

2. 避免刺激性气味和过敏源接触

• 避免接触油漆、香水、蚊香等刺激性气味，以免加重患儿咽部不适。
• 对于过敏体质的患儿，需特别注意避免接触花粉、尘螨等过敏原，以免引发过敏反应。

3. 合理安排作息时间，保证充足睡眠

• 制定规律的作息时间，让患儿有充足的休息和睡眠，有助于身体恢复。
• 避免过度劳累，避免患儿过度玩耍或长时间看电视、玩手机等，以免导致免疫力下降。

4. 增强患儿免疫力

• 提供营养丰富的食物，包括蔬菜、水果、肉类等，以增强患儿免疫力。
• 根据患儿身体状况，适度进行户外活动或体育锻炼，提高抵抗力。
• 按时接种相关疫苗，如流感疫苗等，以降低感冒等疾病的发病风险。

健康教育与预防策略

1. 家长认知提升

• 家长应学习如何照顾患儿，包括如何缓解咽痛、保持口腔卫生、合理饮食等。
• 了解急性扁桃体炎的症状，如发热、咽痛、吞咽困难等，以及可能引发的并发症，如风湿热、肾炎等。
• 认识急性扁桃体炎的发病原因，了解急性扁桃体炎的主要致病菌为乙型溶血性链球菌，以及该病在季节更替、气温变化时易发的特点。

2. 患儿自我保护能力培养

• 教育患儿养成饭前便后洗手、不随地吐痰等良好的卫生习惯，以减少病菌的传播。
• 鼓励患儿进行适当的户外活动，提高身体免疫力，降低患病风险。
• 教育患儿在感到咽部不适时，及时告诉家长或老师，避免病情恶化。

3. 加强预防措施

• 饮食应清淡易消化，避免食用辛辣、油腻等刺激性食物，以减少对咽部的刺激。
• 接种乙型溶血性链球菌疫苗可以降低急性扁桃体炎的发病率。
• 在季节更替、气温变化时，加强预防措施，如及时增减衣物、避免去人群密集的场所等。