颈动脉超声检查：必要性、适用人群及积极意义全解析

颈动脉超声检查：必要性、适用人群及积极意义全解析

引用

澎湃

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随着年龄的增长，颈动脉容易发生动脉粥样硬化，而颈动脉超声检查是早期发现这种病变的重要手段。本文将为您详细介绍颈动脉超声检查的相关知识，包括其定义、作用、适用人群以及积极意义。

什么是颈动脉超声？

颈动脉超声是一种无创、无痛、安全且有效的临床辅助检查手段，主要用于评估颈部血管的健康状况。在进行颈动脉超声检查时，通常会评估以下几个方面：

1. 测量血管内径，确定血管的狭窄程度。
2. 观察血管壁，确定是否有斑块形成、斑块特性。
3. 观察血流方向、性质，是否有充盈缺损。
4. 测量血流速度和参数。

为什么要做颈动脉超声？

随着年龄的增长，颈动脉容易发生动脉粥样硬化，一般早期改变为颈动脉内膜-中层厚度增加，晚期则表现为颈动脉斑块和颈动脉狭窄。而动脉粥样硬化是缺血性卒中（俗称“中风”）发生的主要原因，中风可能导致终身残疾，甚至是死亡。

颈动脉粥样硬化在早期通常是无症状的，很容易忽略其病变的发展，而颈动脉超声可以准确地发现这种初始改变。它不仅对无症状动脉粥样硬化患者存在诊断价值，还可以明确管腔狭窄的情况，是否存在斑块或血栓，进一步观察其大小、硬度、厚度、位置等，不夸张地说颈动脉超声是颈动脉病变的“照妖镜”。另外，颈动脉超声对检查对象没有伤害，费用不高，是临床检查中操作便利、依从性良好的辅助用具。

哪些人群有必要做颈动脉超声？

北大公卫学院有研究显示：从50岁开始，颈动脉粥样硬化患病率显著增加，男性高于女性，大多数心脑血管疾病的危险因素都是动脉粥样硬化的独立危险因素。这提示我们：颈动脉粥样硬化是一个循序渐进发展的过程，定期做颈动脉超声检查，很重要！

1. 高危人群：有高血压、高血糖、高血症、吸烟、超重或肥胖、重盐重油、久坐不动等易导致血管斑块形成危险因素的人群，用做早期筛查或定期检查。
2. 既往史：有脑卒中、短暂性脑缺血发作（TIA）、可逆性神经功能缺陷（RIND）等神经系统症状的人群，应定期复查评估病程。
3. 家族史：有高血压、糖尿病、高脂血症、心脑血管病家族史的人群。
4. 健康人群：40岁以上无症状人群，特别是男性，建议纳入常规体检项目。
5. 患者：颈部血管疾病患者的评估，用做病程评估以及时调整治疗方案。
6. 疑似病例：怀疑颈部血管疾病的进一步检查。
7. 手术：术前术后的风险评估及随访。

颈动脉超声有什么积极意义？

⑴ 早发现早干预，减少心脑血管事件风险

颈动脉超声能够发现颈动脉的早期病变，如内膜增厚、初期斑块形成，可能提示动脉粥样硬化的发展。以尽早采取干预措施，减少心脑血管事件的风险。

⑵ 有的放矢进行健康教育

面向不同人群进行不同层级的健康教育。比如：倡导高危人群采取积极的生活方式改变，戒烟、健康饮食、规律运动，以降低心脑血管事件发生的概率；鼓励患者按医嘱服药定期复查积极治疗，防止并发症和后遗症。

⑶ 研究和流行病学调查的基础依据

颈动脉超声常用于研究动脉粥样硬化的流行趋势和危险因素，其诊断价值明确，可重复性也比较强，是心血管筛查中的有力工具。

⑷ 风险评估和病程进展

颈动脉的病变情况常被用作全身动脉粥样硬化的指标，其病变与冠状动脉疾病等其他血管病变有较高的相关性。医生可以根据颈动脉超声的检测结果（斑块形成发展破裂、狭窄闭塞程度等）评估诊疗对象发展成严重动脉粥样硬化和心血管疾病（并发症或后遗症）的风险，定期进行颈动脉超声也可以监测病变的进展。

⑸ 指导治疗

超声检查结果可以帮助医生决定是否需要进行药物治疗、外科手术（如颈动脉内膜切除术）或血管内介入治疗（如血管成形术和支架植入），还可以评估治疗效果。

总得来说，颈动脉超声对早期识别颈动脉病变非常有价值，尤其是心脑血管高危人群的早期筛查。做自己健康的第一责任人，定期进行颈动脉超声检查，监测血管健康，和你的颈动脉来一场坦诚相见的的对话吧！

本文原文来自澎湃新闻