医生提醒：服用阿司匹林出现这 6 种出血症状需注意！

医生提醒：服用阿司匹林出现这 6 种出血症状需注意！

阿司匹林是心血管疾病防治中的常用药物，但其抗血小板聚集的作用机制也可能带来出血风险。本文详细介绍了服用阿司匹林时可能出现的六种出血症状，并提供了相应的应对策略，帮助患者和医生更好地管理用药安全。

阿司匹林的临床应用与潜在风险

在心血管疾病防治领域，阿司匹林通过抑制血小板聚集，显著降低心肌梗死、脑卒中等严重事件的发生概率，是临床常用药物。但该作用机制也可能增加出血风险，尤其在创伤或手术情况下，止血难度可能加大。相关研究表明，长期服用阿司匹林的患者群体中，心血管事件发生率下降的同时，出血事件比例有所上升。

出血应对的分级管理策略

轻微牙龈出血：局部压迫观察

当患者出现轻微牙龈出血时，可采用无菌棉球局部按压止血。这种程度的出血通常不会影响整体治疗，且骤然停药可能增加血栓风险。临床数据显示，超过 70% 的轻微牙龈出血患者通过简单处理即可缓解，无需中断阿司匹林治疗。

痔疮出血：风险评估与干预

对于阿司匹林引发的严重痔疮出血，建议立即联系主治医师。在评估出血风险后，可考虑暂停用药并进行痔疮切除术。术后需重新评估血栓与出血风险，制定个性化用药方案。

皮肤出血：实验室监测决策

皮肤出现瘀斑时，应进行血小板计数与聚集功能检测。若指标正常，可维持原剂量或适当减量，并密切观察；若血小板计数低于 10 万 /μL，需立即停药并排查其他出血性疾病。

鼻部出血：局部止血优先

鼻出血发生时，推荐使用凡士林纱条填塞止血。临床实践表明，90% 以上的鼻出血可通过局部处理控制，无需停药。但需注意排查高血压、凝血功能障碍等潜在病因。

消化道出血：多学科联合处理

消化道出血需综合评估出血与缺血风险。轻度出血可调整剂量并加用质子泵抑制剂；内镜下止血适用于药物治疗无效的患者；大出血时需立即停药并输血。最新指南建议，此类患者应在止血后 72 小时内重新评估用药指征。

颅内出血：急诊抢救流程

颅内出血属于危急情况，需立即停药并启动急救措施。治疗包括止血药物应用、颅内压控制及血肿清除术。

用药安全管理建议

阿司匹林的使用需严格遵循医嘱，定期监测凝血功能。患者应注意观察出血征兆，如出现黑便、意识改变等症状，应立即就医。医疗机构应建立用药随访制度，通过信息化手段实现精准用药管理。