聚焦超声消融治疗良恶性疾病：从临床应用到未来展望

聚焦超声消融治疗良恶性疾病：从临床应用到未来展望

引用

丁香园

1.

https://y.dxy.cn/hospital/12664/1002404.html

聚焦超声消融技术作为一种非侵入性的治疗手段，在恶性肿瘤治疗领域展现出独特优势。近日，在由江苏省中医院溧阳分院主办的"首届微无创医学天目湖论坛"上，重庆海扶医院首席医学专家陈文直教授分享了《聚焦超声消融治疗良恶性疾病的进展》主题演讲，详细阐述了该技术在肝癌、胰腺癌、乳腺癌、骨肿瘤等疾病治疗中的应用现状与前景。

聚焦超声消融技术是通过将体外低强度的超声波在穿过人体组织的过程中进行聚焦，将能量更高的焦点放置于局部靶组织，从而引起一系列生物学效应，达到灭活或损伤组织或改善组织器官功能而治疗疾病的技术。其基本特征包括：

• 非侵入性治疗：无需穿刺和切开
• 适形消融治疗：实现局部根治和精准治疗
• 选择性治疗：在保护主要血管的同时进行治疗

聚焦超声消融在肝癌治疗中的应用

该技术尤其适合原发性肝癌和转移性肝癌，以及临近血管和肝门淋巴结转移灶等困难部位的肝癌。一次可消融多个病灶，多次可消融很多病灶，临床结果显示与射频相当。

聚焦超声消融在胰腺癌治疗中的应用

尤其适用于原发性和转移性胰腺癌，手术不能切除的胰腺癌和边缘可切除的胰腺癌。单独或者联合化疗治疗，可缓解疼痛，延长生存周期。一项临床研究显示：HIFU 消融手术不能切除胰腺癌的止痛效果总有效率 87.5%，中位缓解时间 10 周，生存周期中位数达到 1 年以上。

聚焦超声治疗在乳腺癌中的应用

保乳治疗乳腺癌效果不差于手术，尤其对于传统化疗和靶向手术失去保乳机会，以及对传统手术耐受性差的 75 岁高龄乳腺癌患者。

聚焦超声治疗在骨和软组织恶性肿瘤中的应用

临床研究显示治疗原发性骨肿瘤生存与手术相当，保肢范围超过手术，可大大增加保肢的机会。硬纤维瘤安全有效，患者可带瘤生存。

展望聚焦超声治疗恶性肿瘤的新方向

聚焦超声可促进药物靶向的释放，改善肿瘤免疫微环境。与放疗协同，消融肿瘤内的乏氧细胞，协同杀灭肿瘤细胞，增加肿瘤细胞对放射的敏感性，协同抗肿瘤免疫，减少副作用。这些方向都值得进一步去研究。