羊水过少的原因、处理方法及预防措施

羊水过少的原因、处理方法及预防措施

羊水过少的原因可能涉及胎儿、胎盘、胎膜和母体等多个方面，孕妇在发现羊水过少时，应及时就医并遵循医生的指导进行处理。通过一般治疗、药物治疗、羊膜腔灌注疗法和终止妊娠等方法，可以有效地改善孕妇和胎儿的状况。

常见原因

• 胎儿因素：胎儿畸形，尤其是泌尿系统畸形，如先天性肾缺如、肾小管发育不全、尿路梗阻等，可能导致胎儿尿液生成减少或无尿液生成，进而引发羊水过少。染色体异常、法洛四联症、水囊状淋巴管瘤、小头畸形、甲状腺功能减退等也可能引起羊水过少。

• 胎盘因素：胎盘功能不良，如过期妊娠、胎儿生长受限、妊娠期高血压疾病等，可能导致胎盘功能减退，进而影响羊水的产生。

• 胎膜因素：胎膜早破，即羊水囊在分娩前破裂，导致羊水外漏速度大于再产生速度，引发羊水过少。此外，宫内感染、炎症等引起的羊膜通透性改变，也可能导致羊水外漏增加。

• 母体因素：孕妇脱水、血容量不足、血浆渗透压增高等，可能导致胎盘吸收羊水增加，同时胎儿肾小管重吸收水分增加，尿形成减少，进而引发羊水过少。孕妇应用某些药物，如吲哚美辛片、血管紧张素转换酶抑制剂等，也可能引起羊水过少。

处理方法

• 一般治疗：孕妇应保持良好的水分摄入，多喝水，多吃富含水分的水果和蔬菜，如西瓜、梨、黄瓜等，以补充体内所需的水分。期间还要保持足够的休息时间，避免过度劳累导致水分流失。

• 药物治疗：如果是由胎膜早破导致的羊水过少，孕妇可以在医生的指导下使用药物进行治疗，以抑制胎膜的再次形成，并补充羊水。凝血功能亢进的孕妇，可以使用相应的药物降低血液的凝固性，使胎盘的血液循环更加通畅，有利于羊水的形成。

• 羊膜腔灌注疗法：在必要的情况下，医生会采用羊膜腔内灌注疗法，是在B超引导下使用穿刺针经腹向羊膜腔内注入适量的生理盐水，以改善羊水过少的状况，尤其适用于较早期出现不明原因羊水过少的孕妇。

• 终止妊娠：如果在妊娠晚期发现羊水过少，且排除胎儿畸形后，医生会详细评估胎儿宫内情况，促进胎肺成熟。当胎儿成熟后，应尽快终止妊娠，可以是阴道引产分娩或剖宫产，具体要根据胎儿及母体状态来选择。

羊水过少是孕期可能遇到的一种情况，可能对孕妇和胎儿的健康产生不良影响，因此发现后要积极处理。

如何避免羊水过少

• 适当的运动，如散步、孕妇瑜伽等，有助于促进血液循环，从而可能间接影响羊水量，但应避免剧烈运动和过度劳累。

• 保证充足的睡眠时间，避免长时间站立或久坐。充足的睡眠有助于孕妇放松身心，同时也有利于胎儿的健康发育。

• 避免使用利尿剂，利尿剂会增加尿液排泄，减少体内水分，从而影响羊水量。除非医生特别指示，否则孕妇应避免长期或大量服用利尿剂。

• 妊娠期糖尿病可能导致羊水过少，孕妇应遵循医嘱调整饮食结构，并定期监测血糖水平，如空腹血糖检测，以保持良好的血糖控制。