一文看明白中医眼中的头发问题

一文看明白中医眼中的头发问题

在中医理论中，头发问题主要与肾精和精血相关。从《素问·六节脏象论》到《本草纲目》，历代医家对头发与精血的关系有着深入的探讨。本文将从中医角度，为您详细解析头发问题的成因与解决方案。

中医视角下的头发问题

头发的问题，一般在中医角度来说，主要是跟肾相关与主要跟精血相关。这是两个并不矛盾的角度不一样的说法。

前者来自《素问·六节脏象论》当中的“肾者，主蛰，封藏之本，精之处也；其华在发，其充在骨，为阴中之少阴，通于冬气。”一句。

后者则是来自中医理论里面的“发为血之余”。这个最初来自哪一本典籍，我没有考察到，只查阅到《本草纲目·乱发》记载“今方家呼发为血余”，《本草备要·桑寄生》里也有记载“发者血之余”。大概可以推测这个说法盛行于明朝中期，起源应该不早于明朝。

这两者其实是相互关联的，因为中医理论当中“乙癸同源”，肾精生肝血，这一点就可以把二者串联到一起。

又比如常用的补肾药对头发有显著效果的，比如制何首乌、女贞子、熟地黄、生地黄、制黄精等，这些药也都有生血养血的效果，往往在一些补气血的处方中也用到（如四物汤）。

所以中医角度来说，综合一点来说，头发就直接跟精血相关。

简单来说，头发是需要人体的养分供养的，并不是植物可以自主进行光合作用，所以人体的养分不够的时候，头发的状态就会下降，严重的毛囊也就会出问题。

头发问题的解决方案

如何解决头发问题？

头发的问题，发质干枯、脱发、少年白发等，在进行治疗调整过程中，首先需要区分的两点，首先是是否与遗传因素有关，有的遗传基因影响太大，是没有办法药物调整的。

其次是是否存在兼证情况，不要头发一出问题就直接去补气血。最前面是看头皮出油严重与否，这个对应现代医学说的脂溢性皮炎。这种情况下基本上都需要先祛除头油，才能补气血，就好比庄稼地里都是稀泥，你施肥再好，庄稼也长不好。

对此我常用的就是健脾祛湿，然后重用地肤子和土茯苓去祛湿，如果是湿热的可以再加苦参、龙胆草、白藓皮。

如果不是湿，考虑是否有燥的情况，如果有血燥生风的情况，比如最典型的，斑秃的情况。需要适度用少了祛风的药，防风有6克就够，主要是养阴润燥。

考虑这几种情况，以补养气血为核心，实际上人参养荣汤、七宝美髯丹、十全大补汤、六味地黄汤这些效果都大差不差。另外我会额外用制何首乌和女贞子，这两味药对于头发的效果尤其突出。

脱发时间长了还能挽救吗？

这个问题，分两类，一种是毛囊没出什么问题，就是头皮看起来还是有青黑色在的，这种我成为毛囊功能健全，是最容易通过调养以后恢复正常的。

另一种是脱发时间太长，比如地中海或者发际线后移，原来正常的部位皮肤已经变成跟身体其他部位皮肤一样的黄色，而没有青黑色存在的时候，这种毛囊功能就有点缺失了，所以直接调整身体会发现还是青黑色头皮部位的毛发还是可以长很好，但是原来光秃秃的地方就没什么效果。

通过跟同行交流，后来我确定了一套联合治法，内服+外治，内服中药方法跟其他的大差不差，主要是外治法。

外治法结合头皮针刺激、中药药酒涂擦和米诺地尔联合应用，去刺激休眠失去功能的毛囊恢复功能，然后再结合内服中药达到一个营养发根维持发质的效果。

这里谈一个关于米诺地尔的问题，很多人用了米诺地尔脱发就减少，一停就不行，或者用了根本没效果。

这个原因就在于，米诺地尔作为激素是刺激头皮毛发生长，类似于拔苗助长，但是本身没有提供营养，没有改善毛发所需要的营养状态。所以身体如果可以给予头发的营养尚可，那么还是可以短时间内维持毛发的情况，如果身体本身因为各种问题没有办法把营养运输提供给头发，那么米诺地尔往往就失去了效果。

头发移植同理，这些都可以看做是外治法，但是必须结合内治法从根本上改善身体可以给予毛发的营养提供条件的话，仍然会脱发。

另外此处提供几个外治法方案：

头皮针：用半寸针在发际线边缘，朝着不是青黑色头皮的部位平刺，可以配合轻微刺络放血，目的是改善局部血液循环，同时可以把药力集中到这个位置。

外用药酒：侧柏叶、制何首乌、女贞子、骨碎补等量，用75%或者95%酒精泡一周后取用药酒涂擦头皮，一次药材可以泡3次。