贫血是什么原因导致的

贫血是什么原因导致的

贫血是临床上常见的症状，表现为外周血红细胞容量低于正常范围下限。由于红细胞容量测定较复杂，临床上常以血红蛋白（Hb）浓度来代替。成年男性Hb＜120g/L，成年女性（非妊娠）Hb＜110g/L，孕妇Hb＜100g/L即有贫血。导致贫血的常见原因，包括造血原料缺乏、造血功能障碍等。

1. 造血原料缺乏

铁、维生素B12和叶酸是造血过程中不可或缺的原料。铁是合成血红蛋白的关键成分，缺乏时血红蛋白合成受阻，引发缺铁性贫血。维生素B12和叶酸参与DNA合成，缺乏会影响造血细胞分裂，导致巨幼细胞贫血。如长期素食者易缺乏维生素B12，饮食不均衡者易缺乏叶酸，慢性失血者易缺铁。

2. 造血功能障碍

某些疾病会损害骨髓造血功能。再生障碍性贫血是由于骨髓造血干细胞受损，导致全血细胞减少。白血病患者，骨髓被大量异常白血病细胞占据，正常造血受抑。此外，长期接触放射性物质、化学毒物，如苯等，也可能损伤骨髓，影响造血。

3. 红细胞破坏过多

红细胞寿命缩短、破坏加速可导致贫血。遗传性球形红细胞增多症，因红细胞膜缺陷，使其易在脾脏等部位被破坏。自身免疫性溶血性贫血，机体免疫系统错误攻击自身红细胞，导致溶血。此外，某些感染、药物也可能引发红细胞破坏。

4. 红细胞丢失过多

急性失血，如外伤大出血、消化道急性出血等，短时间内大量失血，超过机体代偿能力，会导致贫血。慢性失血更为隐匿，如月经量过多、胃肠道慢性失血等，长期慢性失血使铁储备耗尽，最终引发缺铁性贫血。

此外，慢性感染、炎症及肿瘤等慢性疾病可导致贫血。这些疾病状态下，体内炎症因子释放，影响铁代谢和红细胞生成。例如慢性肾衰竭患者，肾脏分泌促红细胞生成素减少，导致红细胞生成不足，引发肾性贫血。

贫血的护理措施

贫血患者应保证充足睡眠，每晚尽量在11点前入睡，让身体各器官得到充分休息，利于造血功能恢复。避免剧烈运动，防止因贫血导致的缺氧症状加重，可选择散步等舒缓运动。多摄入富含造血原料的食物。缺铁性贫血患者多吃含铁丰富的食物，如瘦肉、动物肝脏等；巨幼细胞贫血患者增加富含维生素B12和叶酸的食物，如肉类、绿叶蔬菜等。同时，多吃富含维生素C的水果，促进铁吸收。

贫血可能导致患者身体不适，易产生焦虑情绪。家属和医护人员要多与患者沟通，给予关心和鼓励，让患者了解贫血治疗过程，增强战胜疾病信心，积极配合治疗。