健康科普 | 一吹冷风就头痛？看看你属于哪一类。

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健康科普 | 一吹冷风就头痛？看看你属于哪一类。

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https://news.hubeidaily.net/pc/c_3510882.html

头痛是一种常见的症状，几乎每个人都曾经历过。它可能由多种原因引起，包括紧张、疲劳、疾病等。那么，头痛到底是什么？它有哪些类型？不同类型头痛的症状又有哪些区别？本文将为您详细解答这些问题。

什么是头痛？

头痛指的是：
局限于头颅上半部，包括眉弓、耳轮上缘和枕外隆突连线以上部位的疼痛[1]。

头痛分为：
原发性头痛和继发性头痛两大类。

继发性头痛

继发性头痛是继发于某种疾病之后的头痛，常见以下几类：

颅内病变引起的头痛如脑出血、蛛网膜下腔出血，多为全头部炸裂样疼痛，可伴有意识丧失。
原发性眼部疾病，如急性虹膜炎、青光眼、视神经疾病，眼眶后炎症引发的头痛，多为眼部或者眶后的疼痛。
还有如高血压、感冒、酒精过量等，多为全头部的闷痛。

原发性头痛

是一种高度致残的神经系统疾病，是由原发性血管舒张或收缩异常引起的头痛疾病，排除继发因素[2]。原发性头痛分为偏头痛、紧张型头痛、三叉自主神经性头痛和其他原发性头痛四大类[3]。

接下来我们重点介绍原发性头痛的症状。

偏头痛

偏头痛为反复发作的、多为单侧的中重度搏动性头痛，常同时伴恶心、呕吐、畏光和畏声等症状。偏头痛的发作有以下特点[4]：

前期症状
头痛发作前数小时或数天可能会出现如疲乏、注意力差、颈部僵硬感、思睡、焦虑、抑郁、易怒、畏光、流泪、频繁打哈欠、尿频、恶心、腹泻等症状；有些患者会出现先兆症状，比如发作前期眼前出现闪光、暗点或水波纹，或肢体、面部、舌面的刺痛感、麻刺感；
疼痛部位
偏头痛的典型头痛表现为单侧搏动性疼痛，但也有双侧或全头部疼痛
持续时间
成人偏头痛持续时间为4～72小时，儿童为2～48小时，大部分持续时间为24小时；
伴随症状
偏头痛发作时可伴有多种症状，60%以上的病人有恶心、呕吐、畏光、畏声，少部分病人也可出现眼红、流涕、流泪、烦躁不安等症状；
诱因
最常见的是情绪紧张、劳累、睡眠障碍，其余还包括环境因素（如冷、热、日晒、风吹等）、饮食（如酒精、巧克力、富含硝酸盐的食物等）、特殊气味、密闭空间、体育活动等；
部分患者偏头痛发作后1小时后出现脑梗、癫痫发作可考虑为偏头痛并发症。

按照患者临床症状及发病时间，偏头痛划分为无先兆的偏头痛、有先兆的偏头疼、慢性偏头痛、偏头痛并发症等。另外部分患者在头痛规范化治疗效果欠佳时，可以考虑完善发泡试验检查，排除卵圆孔未闭。

紧张性头痛

一般表现为双侧持续性枕部或额部钝痛，可扩展至整个头部，常有压迫沉重感或头周围紧箍感，有时可有轻度头昏、视物模糊或耳鸣，但很少有恶心、呕吐或全身不适。紧张性头痛可分为3种主要亚型：偶发性紧张性头痛（每月头痛发作时间<1 d）、频发性紧张性头痛（每月头痛发作时间为1～14 d）、慢性紧张性头痛（每月头痛发作时间≥15 d）。紧张性头痛常见的诱因有焦虑、抑郁、睡眠障碍、疼痛及疼痛敏感性上升等[5]。

三叉自主神经性头痛

三叉自主神经头痛是一类阵发性、波动性、单侧性头痛, 疼痛位于眼眶部、前额部、颞部, 伴随同侧自主神经功能障碍(流泪, 球结膜充血)。它包括丛集性头痛、阵发性半侧颅痛、短暂单侧神经痛样头痛、连续性半侧颅痛、可能三叉自主神经性头痛四大类。这里重点描述一下丛集性头痛：主要表现为单侧眼眶, 眶上, 颞部或这些部位任意组合位点的疼痛,持续15~30 min。发作频率从隔日一次到每天八次不等。疼痛与同侧结膜充血、流泪、鼻塞、流涕、额面部出汗、瞳孔缩小等症状有关[6]。