蚕豆病的检验和诊断有3大标准，重要依据还是G6pd酶

蚕豆病的检验和诊断有3大标准，重要依据还是G6pd酶

蚕豆病（G6PD缺乏症）是一种常见的遗传性酶缺乏疾病，在我国南方地区发病率较高。正值蚕豆病高发季节，了解其诊断标准和检验方法对于预防和治疗具有重要意义。本文将详细介绍蚕豆病的三大诊断标准、严重程度判定依据以及常用的检验项目。

蚕豆病诊断标准

蚕豆病的诊断主要依赖于G6PD酶活性的检测。若检测出G6PD酶缺乏，则可明确诊断为蚕豆病。临床上，医生通常从以下三个方面进行诊断：

1. 半个月内，患者是否有食用蚕豆或蚕豆制品的历史
2. 是否出现典型的临床表现，如溶血症状、面色苍黄、黄疸、血红蛋白尿、肝脾肿大等
3. 是否符合G-6-PD缺乏的实验室诊断标准，包括红细胞G-6-PD活性定量测定或红细胞海因小体计数等实验室检查阳性

G-6-PD缺乏的诊断方法主要包括：

• 高铁血红蛋白还原试验：简单易行
• 荧光斑点法：准确性高
• 硝基四氮唑蓝(NBT)定性和定量法
• G6PD/6比值法：能检出70%的杂合子
• 直接法：能准确地测定体内G6PD的活性

蚕豆病严重程度判定依据

通过上述方法可以诊断出是否患有蚕豆病，但蚕豆病的严重程度可以根据血红蛋白水平和血红蛋白尿的严重程度来区分：

1. 轻度蚕豆病

• Hb≥51g/L
• 尿隐血(+++)以下

2. 中度蚕豆病

• Hb为31~40g/L，尿隐血(++)以下
• Hb为41~50g/L
• Hb≥51g/L，尿隐血(+++)

3. 重度蚕豆病

• Hb<30g/L
• Hb为31~40g/L，尿隐血(+++)以上
• 伴有严重的并发症如肺炎、心衰、酸中毒等

蚕豆病发病之后危害较大，严重时可能危及生命。一旦出现蚕豆病的症状，应及时到专业的医疗机构进行治疗，以降低死亡风险。

检验蚕豆病的检查项目

蚕豆病是因为葡萄糖六磷酸脱氢酶缺乏引起的疾病，医院常用的检查项目包括：

• 血常规：检查是否存在贫血，看血红蛋白是否降低
• 尿常规：检查是否有溶血、乳酸脱氢酶、肝功能等异常
• G-6-PD活性测定
• 红细胞G-6-PD与海因小体生成检测
• 基因突变型分析：多用于产前诊断，有助于预防蚕豆病，诊断费用一般在2000元左右