系统性红斑狼疮：中西医结合治疗案例
系统性红斑狼疮：中西医结合治疗案例
系统性红斑狼疮：中西医结合治疗案例
早前香港影星周海媚因病逝世，生前所患的红斑狼疮亦成为大家关注的议题。一位32岁女士亦患有系统性红斑狼疮，曾接受激素治疗，但效果不佳。在接受中医治疗半年后，病情得到有效控制，各项症状均有明显改善。
32岁红斑狼疮患者：多处皮肤瘙痒红肿
一名32岁女患者，在1年前因为出现身体发热、皮肤起红斑而就诊西医，当时西医诊断为“系统性红斑狼疮”并给予激素治疗，可惜未有疗效。
患者在家人介绍下转求中医治疗。首次就诊时，病人有身体发热、皮肤红肿瘙痒的问题：面颊及背部都有数处5元硬币大小的红斑，部分更连成大片红肿，表皮有皮屑脱落，患处在阳光日晒后会瘙痒加剧。
3周中医疗程消除红肿
医师诊断病人属于“红蝴蝶疮”，与西医的红斑狼疮相近，是可影响皮肤和全身多脏器的自身免疫性疾病。中医疗程期间如服用西药，中西药食药要相隔2小时。此外要避免直接晒太阳，必须使用防晒物品，以物理防晒为佳。
第1周中医疗程后，病人表示日常易头晕及身体发热的问题已消失、红斑开始缩小、患处脱屑问题减轻。
完成第2-3周治疗，红斑缩小至5毫子大小，红肿瘙痒和脱屑问题已经大致消失，同时睡眠亦改善不少。
红斑狼疮病情反复：半年后未见复发
由于症状显著改善，因此医师处方1个月药物作为持续调理之用。1个月后，病人复诊时表示服药后所有症状已消失，因此尝试自行停药。但停药1周后红斑又慢慢出现。
医师表示，自身免疫性疾病容易病情反复，在疗效巩固前避免停药超过3天。由于服药期间症状明显改善，病人亦表示理解及愿意坚持治疗。
在完成半年治疗后，医师让病人减少至1个月复诊1次，遂渐开始停药。最终，病人能够在不服药的情况下，数个月未见复发。
认识系统性红斑狼疮
系统性红斑狼疮是一种自体免疫性疾病，是由于免疫系统失调而造成的。患者的免疫系统会在没有外来物质侵入的状况下，自己产生抗体并攻击身体各个器官组织，导致各种临床症状。
红斑狼疮的临床症状在每个人身上都有很大差异，大多数患者的病情会反反复复、甚至终身共存。从现代医学角度，红斑狼疮是无法根治的慢性疾病，但能够在适当治疗下控制病情、维持良好的生活品质。
红斑狼疮的常见症状
- 发烧、虚弱和体重减轻
- 脸上鼻梁及两侧出现对称红斑，阳光照射后可能更严重
- 关节红肿热痛、肌肉较僵硬
- 毛发脱落、恶心及呕吐
- 忧郁及无法专心
- 严重者会引发肾衰竭、心血管疾病、中风、感染等
红斑狼疮患者可以怀孕吗？
红斑狼疮的好发人群是18-45岁的女性，因此年轻女性要多加注意，特别是有怀孕需求的女性患者。
红斑狼疮与女性荷尔蒙有密切关系，因为疾病本身会影响贺尔蒙的变化，加上某些治疗药物的副作用，因此药物及疾病本身均会降低受孕机率。
此外，由于患者有不正常抗体的产生，在怀孕初期或晚期较易有流产现象。而在怀孕期间或生产后几周到几个月内，亦会较易使病情恶化。
如你没有怀孕需求，但有持续服用有雌激素的避孕药，亦有机会令这个病恶化。
但在适当的治疗及定期追踪下，红斑狼疮患者成功怀孕生子的机率还是相当乐观。
中医治疗红斑狼疮
中医治疗一般以中药为主，初期目标能够在短时间内容明显改善红斑狼疮的症状；如果患者坚持配合治疗，巩固疗效，甚至能够控制红斑狼疮不再复发。
一般来说，首1-3周中药治疗已可见症状明显改善，第2-3个月作为疗效巩固阶段。及后可以按病情来制定复诊及追踪病情的方案，最终目标是逐步减药仍能达到长久疗效。
然而，因个人病情和身体状况差异，治疗效果的具体表现仍需根据实际情况进行评估和调整。
正在服用西药，可以同时中医治疗吗？
不少临床研究指出，传统中医在不同阶段配合西医治疗，能够有效改善免疫异常活跃现象，对于改善全身性身体发炎的症狀具有明显效果。
建议以下患者，可考虑配合中医治疗：
- 西药效果未如理想，或停药后不久复发；
- 指标回复正常，但症状未消失；
- 出现副作用，如肠胃不适、恶心、腹泻、皮疹皮下色素沉積、肌肉神经病变及视网膜病变等；
- 不宜使用西药的患者。