维骨力长期服用的功效与副作用：为什么它被取消医保？

维骨力长期服用的功效与副作用：为什么它被取消医保？

随着人口老龄化加剧，退化性关节炎患者数量持续增长，维骨力作为一种含葡萄糖胺的药品或保健食品，在市场上广受欢迎。然而，维骨力是否适合长期服用？其功效与副作用究竟如何？本文将为您详细解析。

社会正在面临快速老龄化的挑战，退化性关节炎患者数量持续增长，因此，关节保健成为许多人关注的焦点。维骨力作为一种含葡萄糖胺的药品或保健食品，在市场上拥有庞大的消费群体。仅维骨力这一品牌，每年就有超过8000万颗的销量。然而，需要强调的是，维骨力是药品，不是食品，更不是补品，不适合自行决定长期服用。

维骨力曾经邀请知名导演吴念真代言，许多老年人将其当作补品来服用，却忽视了维骨力可能带来的副作用，比如对肝肾的负担。如果维骨力确实有效，那么这些副作用可能还能接受；但如果效果不明显，那么这种副作用的代价就显得不值得了。因此，维骨力现在不再纳入医保报销范围，需要自费购买。

第二型非变性胶原蛋白UC2是一个新兴且重要的保护关节的功效成分，近年来国外研究文献越来越多。由于UC2来自天然鸡胸软骨萃取，属于食品，副作用较低，且有效剂量仅为40毫克，因此在关节保健市场中逐渐取代了葡萄糖胺的地位，受到市场的广泛认可。

维骨力的功效争议

维骨力不能补骨头

维骨力的名字虽然带有“骨”字，许多人误以为可以补充骨质、储存骨本。但实际上，维骨力对硬骨没有效果，也不能预防骨质疏松。

葡萄糖胺对关节炎效果饱受争议

维骨力的功效一直备受争议。自2000年以来，全球医药学界对葡萄糖胺（维骨力的主要成分）的功效提出了诸多质疑。其中最具影响力的是2006年发表在《新英格兰医学杂志》上的一篇研究论文，该研究指出葡萄糖胺对关节炎患者没有降低疼痛的能力。

直到2018年，卫生部门才采取明确行动。卫生福利部健保署决定取消维骨力等葡萄糖胺药品的健保给付，民众需要自费购买。这一决定是基于骨科和外科医师公会的评估，认为维骨力对于缓解退化性关节炎疼痛等疗效并不明确。

维骨力遭取消健保后的自费价格

健保署长李伯璋在接受媒体采访时指出：“维骨力我们就有透过骨科医学会、复健医学会、外科医学会，我也请一些医学中心的医师检视这个药到底在临床上有没有效果，真正的一些专家他们认为这是不必要的，没有它的成效在，因为他们在文献里面看不到这个效果。”

目前约有70万名患者使用维骨力，取消给付确实引发部分民众担忧是否会影响长者的关节保健。但如果维骨力确实无效，继续以健保给付，恐怕只是白白浪费医疗资源；而使用者获得的可能只是安慰剂的效果。

维骨力的有效成分是葡萄糖胺，但葡萄糖胺有分药品或食品级，效果不一

葡萄糖胺有多种类型，即使是相同的主要成分，但由于其盐类形态不同，国内法规的管理也不同。

硫酸盐葡萄糖胺

以维骨力为代表的硫酸盐葡萄糖胺（Glucosamine sulfate），大部分的科学文献资料及疗效相关的试验多是针对硫酸盐葡萄糖胺进行。由于部分文献支持其辅助关节炎的作用，因此被列为药品管理，适应症仅限于“退化性关节炎”，管理上属于“医师药师药剂生指示药品”，必须在咨询专业医疗人员后使用，不能自行随意服用，购买渠道也仅限于医疗场所，不能通过网络购买。

国内获得药品许可证的硫酸盐葡萄糖胺产品不仅限于维骨力，实际上还有其他60多种产品，如骨营胶囊、速疗骨胶囊等，都具有类似功效。维骨力之所以广为人知，主要是因为其广告宣传力度大，几乎成为了葡萄糖胺的代名词。

盐酸盐葡萄糖胺

核可为食品使用的是盐酸盐葡萄糖胺（Glucosamine hydrochloride），因缺乏足够的临床文献证明其功效，所以不以药品列管，可以作为食品使用，市面上可以买到的如纽力活、Move Free等等属于此类。这类产品可以在各种食品通路贩卖，但不能宣称疗效。

不含盐类的葡萄糖胺（Glucosamine free base）也比照盐酸盐葡萄糖胺，作为食品管理。

维骨力的副作用，适合长期吃吗？

维骨力对某些部位可能产生副作用，如果出现以下情况，应该先停用，并咨询药剂师或医师：

• 皮肤：过敏反应，如红肿、瘙痒或起疹子
• 胃肠：胃部不适、胃痛、胀气、便秘、腹泻、消化不良、恶心、呕吐
• 肾脏代谢：葡萄糖胺含有胺的成分，这类含氮的成分如同蛋白质，需要肾脏代谢，因此长期服用需要考虑代谢负担问题。肾功能有问题的人，一定要先咨询医师的意见。

维骨力与UC2有什么不一样？

目前市场上对于关节保健的关注重点已经从葡萄糖胺转向胶原蛋白产品，尤其是第二型非变性胶原蛋白UC2。国外关于UC2的研究文献越来越多，且UC2来自天然鸡胸软骨萃取，属于食品，副作用较低。因此，胶原蛋白已成为一个新兴且重要的保护关节的功效成分。