研究表明这些因素影响国家药品集采价格降幅→
研究表明这些因素影响国家药品集采价格降幅→
药品集中带量采购（简称“集采”）作为我国医疗体制改革的重要举措，自2018年“4+7”试点以来已常态化开展九批，累计涉及374种药品。这一政策不仅显著降低了中选药品价格，还带动了同通用名未中选药品价格下降，有效减轻了患者医疗负担。本文通过Logistic模型回归分析，深入探讨了集采背景下中选价格降幅的影响因素，并提出了相应的政策建议。
药品价格形成机制及其影响因素
药品作为一种特殊商品，其价格形成机制复杂，受到多种因素影响。荷兰学者研究发现，较高的仿制药市场份额、集中采购等通常与较低的药品价格相关，而原研药市场份额和药品加成政策则与较高价格相关。美国研究显示，药品短缺也会导致价格上涨。国内研究则表明，中标价格是多元博弈的结果，受竞争压力、药品成本等因素影响。
中选价格降幅的影响因素
本研究采用Logistic模型对是否中选和中选价格降幅进行回归分析，得出以下结论：
“专利悬崖”现象显现：原研药企业在集采中一旦中选，其价格降幅往往高于仿制药企业，这有助于加速原研药“专利悬崖”现象的显现。
政策倾斜自产原料药企业：集采政策明确规定，当“单位可比价”相同时，自产原料药企业具有优先中选机会。研究显示，自产原料药企业的中选概率和大幅降价概率均高于非自产原料药企业。
市场机制回归正轨：集采政策完善了“量价挂钩、以量换价”机制，使药品价格信息公开透明，有效遏制了暗箱操作和利益输送。
集采启动门槛可提升：研究发现，中选企业大幅降价概率随潜在竞争企业数增加而提高。因此，适当提高集采启动门槛，扩大竞争格局，有助于进一步降低药品价格。
集采如何重塑市场格局
加速仿制药替代进程：建议扩大集采药品范围，将更多剂型纳入一致性评价；完善参比制剂目录，加快一致性评价审评审批速度。
重视药品供应保障：建议提升自产原料药企业优先中选机会，健全医药价格和招采信用评价制度，鼓励企业完善产业链。
动态调整集采机制：建议建立分级启动机制，对于用量较小、需求不紧迫的品种适当提高启动门槛。
本文原文来自“中国医疗保险”