留心观察！彩超中纤维化至肝硬化转变的5个关键提示！

留心观察！彩超中纤维化至肝硬化转变的5个关键提示！

引用

网易

1.

https://www.163.com/dy/article/JLHQA7RJ0553Q9FY.html

从纤维化到肝硬化，彩超上的确会展现出一系列特征性的变化，这些变化对于判断肝脏的病变程度和进展非常重要。以下是五个关键的彩超提示。

肝脏体积与形态变化

• 肝纤维化早期：肝组织增粗，回声不均匀。
• 肝硬化时：肝脏体积明显缩小，表面凹凸不平，分布不均匀，提示肝脏已经发生了显著的形态学改变。

肝内回声变化

• 肝纤维化时：肝内回声增粗、不均匀，可能伴有局部回声增强。
• 肝硬化期间：肝内回声进一步增粗增强，分布更加不均匀，可能呈现小结节样改变，这是肝硬化特征性的彩超表现。

肝内结节与血管变化

• 肝纤维化：可能不伴有明显的肝内结节形成，但血管结构可能有所改变，如门静脉和脾静脉的轻度扩张。
• 肝硬化：肝内常出现低回声结节，这些结节可能是再生结节或恶性肿瘤。同时，门静脉增宽明显，甚至出现门静脉血栓，提示门静脉高压的形成。

肝包膜变化

• 肝纤维化：肝包膜可能尚保持光滑，但边缘可能变钝。
• 肝硬化：肝包膜表面明显欠光滑，边缘变钝，甚至出现锯齿状改变，这是肝硬化晚期常见的彩超表现。

其他伴随表现

• 肝纤维化：通常不伴有腹水和脾大的表现。
• 肝硬化：随着病情的进展，肝硬化患者可能出现腹腔积液（腹水）和脾脏肿大的表现。

这些彩超上的变化就像是一本记录册，记录着从肝纤维化到肝硬化的进展过程。但需要注意的是，彩超虽然是个重要的检查工具，但也不能完全确定肝硬化的程度和分期。所以在诊断肝硬化时，还需要结合患者的病史、肝功能检查、凝血功能检查、肝脏硬度检测以及其他相关检查来进行综合判断。同时，对于肝硬化的治疗也需要根据患者的具体情况来制定个性化的治疗方案。