硬膜外血肿表现及复查检查项目
硬膜外血肿表现及复查检查项目
硬膜外血肿是一种常见的颅脑损伤，其临床表现具有阶段性特点，主要涉及头部症状、意识状态、眼部体征、神经功能异常及生命体征波动等方面。及时识别这些症状对于病情判断和治疗至关重要。本文将详细介绍硬膜外血肿的临床表现及其复查所需进行的检查项目。
临床表现
头部症状：受伤初期，患者常感到头部疼痛，多为胀痛，疼痛程度随时间推移逐渐加剧。同时，部分患者还会伴有头晕，尤其在活动头部时更为明显。这是由于血肿形成后，颅内压力升高，脑膜受到刺激所致。
意识状态改变：随着血肿不断增大，患者意识状态会发生显著变化。受伤后可能出现短暂的昏迷，随后清醒，形成“中间清醒期”。之后随着病情发展，又会陷入昏迷状态，这是因为血肿压迫脑组织，导致脑功能受损。
眼部体征：动眼神经受血肿压迫时，会出现眼部体征变化。一侧瞳孔先短暂缩小，随后逐渐散大，对光反射减弱直至消失，这是判断病情严重程度的重要依据，反映出神经受压程度不断加深。
神经功能异常：当血肿压迫大脑特定功能区，会出现相应的神经功能异常。若压迫运动中枢，会导致对侧肢体无力，严重时出现偏瘫；若压迫感觉中枢，则会造成对侧肢体感觉减退，这是因为神经传导通路受到血肿的阻碍。
生命体征波动：病情严重时，患者生命体征会出现明显变化，表现为血压升高、心率减慢、呼吸节律改变。这是机体对颅内高压的一种代偿反应，提示病情危急，需立即进行救治。
了解硬膜外血肿的这些表现，对于及时发现病情、采取有效治疗措施较为重要。若怀疑有硬膜外血肿，应立即前往医院进行检查，以便医生准确判断病情，制定合适的治疗方案，避免延误病情。
复查检查项目
头颅CT：是复查硬膜外血肿的首选检查，它能快速清晰呈现血肿大小、位置、形态及周围脑组织受压情况。通过对比复查CT与初诊时的影像，可直观判断血肿是吸收、扩大还是机化，以便及时调整治疗方案。
头颅MRI：对软组织分辨力高。在血肿演变后期，当CT显示不清晰时，MRI能更好区分不同时期血肿，还可发现一些CT易遗漏的微小病变，进一步明确病情。
脑血管造影：若怀疑有脑血管病变引发的硬膜外血肿，需进行此项检查。它能清晰显示脑血管走行、形态及有无动脉瘤、血管畸形等，明确出血病因，为制定精准治疗策略提供关键信息。
本文原文来自“优来网”
