浅谈儿童脑电图

浅谈儿童脑电图

1. 脑电图的适应症？
① 癫痫的诊断及鉴别；
② 原因不明的发作性症状：如头痛、头晕、抽动、肌张力障碍、肢体麻木等；
③ 颅内病变：如脑膜炎、脑炎、脑寄生虫疾病等；
④ 睡眠障碍、抽动障碍、情绪障碍、发育迟缓等；
⑤ 评估脑功能状态：新生儿及危重症患儿的监测。

2. 什么是脑电图检查？
脑电图检查是通过在头部放置适当的电极，借助电子放大技术，将脑部神经元的自发性生物电活动不失真的放大一百万倍以上，并转变为交流电从而记录下脑电活动的检测技术。

3. 小儿脑电图的特点？
小儿的大脑处于生长发育的阶段，随年龄的增长而逐渐成熟。从胎儿期、出生后至青春期，随着脑重量的增加、脑发育的完善和脑功能的分化，脑电活动也呈现逐渐发展的过程。年龄越小，年龄变化对脑电图的影响越明显。

4. 儿童脑电图检查有危害吗？会不会痛？
不会，不会，不会，重要的事情说三遍。它是将电极贴在受检者相应部位的头皮上，为了加强局部导电性，会使用导电膏（可清水洗净）清洁头皮。脑电图记录的脑电信号，是一种生物电活动，同做心电图检查一样，非常安全，没有辐射，不会对大脑有损伤，没有电刺激导致疼痛。即使孕妇或儿童多次检查也都是安全的，而且脑电图检查是头颅CT、ＭＲ不可替代的。

5. 脑电图要做多久时间合适？
长时间的脑电图检查监测到异常放电波的几率会明显增加，逮到发作性事件的机会更多，这对于疾病的诊断和鉴别非常重要。因此脑电图检查的时间长短由接诊的临床医生根据患儿的病情决定。

6.做脑电图检查前为什么要剥夺睡眠？
脑电图异常、癫痫发作与睡眠有非常密切的关系。部分癫痫病人的异常放电仅出现在睡眠期，为了保证病人在白天监测时能顺利入睡，必须在检查前一夜进行剥夺睡眠（减少睡眠时间），以保证检查时能采集足够的睡眠期图形。

7. 做脑电图检查前，家属需要注意的事项：
① 可提前一天洗头，减少头皮油脂造成的皮肤电阻增加，不使用护发素、发油、发胶等；
② 按要求做好剥夺睡眠准备，以保证检查时的睡眠质量；
③ 检查当日尽量穿着棉质衣物，宽松舒适为主，禁止携带电子产品；
④ 癫痫患儿检查前不需要停用抗发作药物；
⑤ 婴幼儿检查时，家属需避免频繁拍打、摇晃孩子，注意头部活动，避免电极掉落；
⑥ 监测过程中若患儿出现发作，家属需立即按下呼叫器及打标器，通知医务人员到场；并让孩子平卧于床上，头偏向一侧，暴露全身，家属需主要不要遮挡镜头；保持冷静，注意观察发作表现，防止孩子意外跌倒或碰伤。

8. 脑电图结束后，家属需要注意的事项：
孩子头皮可能会留有一部分电极膏，回家后正常洗头即可；部分孩子头皮可能会出现压痕或发红，注意避免局部受压或摩擦，隔一段时间即可恢复正常。

本文原文来自南京医科大学第二附属医院