风湿热的主要临床表现

风湿热的主要临床表现

风湿热是一种由链球菌感染引起的自身免疫性疾病，主要影响心脏、关节、皮肤和中枢神经系统。其临床表现多样，包括发热、关节痛、心脏炎、皮下结节和舞蹈病。治疗需根据症状严重程度选择抗生素、抗炎药和心脏管理措施。

发热

发热是风湿热最常见的早期症状，通常表现为持续性或间歇性高热，可能伴有寒战和出汗。治疗上，使用青霉素等抗生素清除链球菌感染是基础，同时可配合退热药物如对乙酰氨基酚缓解症状。

关节痛

关节痛是风湿热的典型表现，多累及大关节如膝、踝、肘和腕关节，表现为游走性疼痛和肿胀。非甾体抗炎药如布洛芬或萘普生可有效缓解关节炎症和疼痛。

心脏炎

心脏炎是风湿热最严重的并发症，可导致心肌炎、心内膜炎或心包炎，表现为心悸、胸痛和呼吸困难。治疗需根据心脏受损程度，使用糖皮质激素如泼尼松，严重时可能需要心脏手术干预。

皮下结节

皮下结节是风湿热的罕见表现，通常出现在肘部、膝盖或头皮的伸侧，为无痛性硬结。无需特殊治疗，但需密切观察是否伴随其他症状。

舞蹈病

舞蹈病是风湿热影响中枢神经系统的表现，多见于儿童，表现为不自主的舞蹈样动作和情绪不稳定。治疗可选用抗癫痫药物如丙戊酸钠，必要时进行心理支持治疗。

风湿热的临床表现多样，诊断需结合病史、体检和实验室检查。治疗的关键是早期识别链球菌感染并使用抗生素预防复发，同时根据症状采取个体化治疗方案。患者应定期随访，监测心脏功能，避免剧烈运动，保持良好的生活习惯有助于控制病情发展。