三分钟教你把握化疗、靶向和免疫治疗的区别!
三分钟教你把握化疗、靶向和免疫治疗的区别!
肿瘤的治疗方法多种多样，其中化疗、靶向治疗和免疫治疗是最常见的三种全身治疗方式。它们各有优劣，适用于不同情况。本文将为您详细解析这三种治疗方法的区别，帮助您更好地理解肿瘤治疗的现状。
化疗：用化学药物“毒死”肿瘤
化疗是指利用化学药物杀灭肿瘤细胞的治疗方式。癌细胞是一分二，二分四进行无限增殖的，化疗药物通过直接杀死癌细胞或抑制癌细胞的分裂来起作用的。但化疗药不能很好的区分肿瘤细胞和正常细胞，它在杀伤肿瘤细胞的同时也会杀伤正常细胞，从而引起一系列副作用，比如恶心、呕吐、脱发、血细胞下降、心肝肾毒性等，让患者痛苦不堪。
特点
适应症广。化疗是一种全身治疗的手段，无论采用什么途径给药（口服、静脉和体腔给药等），化疗药物都会随着血液循环遍布全身的绝大部分器官和组织，不只对治疗部位的肿瘤有效，对于潜在的转移病灶（癌细胞实际已经发生转移，但因为目前技术手段的限制在临床上还不能发现和检测到）和已经发生转移的病灶都具有疗效。因此，对一些有全身播散倾向的肿瘤及已经发生转移的肿瘤，化疗都是主要的治疗手段。
化疗起效快。尤其对化疗敏感度高的肿瘤，比如淋巴瘤、小细胞肺癌，在急需减轻肿瘤负荷而缓解症状的情况下，可以行解救化疗迅速控制病灶，改善症状。一部分肿瘤可通过化疗治愈，比如白血病、淋巴瘤、绒毛膜上皮癌和生殖细胞恶性肿瘤等对化疗十分敏感，通过单纯化疗就有可能治愈。
靶向治疗：针对已经明确致癌位点
所谓的靶向治疗，通过识别肿瘤细胞的表面的一些特异性的蛋白，事先设定好的针对特定癌症基因片段而设的配对片段，与特点基因片段结合，使其失去活性，实现有目的的定点杀灭。通俗讲就是一把钥匙开对应的锁，精准打击这种治疗方式有着高效（针对性强）、低毒（副作用少）、方便（口服给药）的优点。对正常细胞破坏度较小，对人体的副作用也会大幅减少。
特点
靶点专一、毒副反应轻。相较于化疗，靶向药物针对异常的突变位点发生作用，靶点专一高效，可减少药物用量，少影响甚至不影响正常细胞，患者容易接受。
治疗方法简易便行。靶向治疗药物很多为口服药物，可在门诊和家庭给药，不需要住院，服用方便，易接受和操作，依从性较好。
容易出现耐药性。耐药性是靶向治疗一大难关，由于肿瘤的异质性和进化，靶向治疗一段时间后几乎无一例外会出现抗药性，需要换药，长期存活或治愈的患者有，但是很少。
免疫治疗：发动淋巴细胞攻击肿瘤
免疫治疗，是指针对机体低下或亢进的免疫状态，人为地增强或抑制机体的免疫功能以达到治疗疾病目的的治疗方法。PD-1/PD-L1单抗类药物的成功，为肿瘤免疫细胞治疗打开全新思路，免疫治疗也正逐步成为新的肿瘤治疗趋势。
人体的免疫细胞本身就具有消灭肿瘤细胞的能力，但肿瘤细胞很狡猾，会利用信号PD1和PDL1，伪装成是身体的一部分，欺骗免疫细胞，让免疫细胞识别不出从而不作攻击。免疫治疗就是通过阻断PD1和PDL1，撕开它的伪装，令免疫细胞能够识别并攻击肿瘤细胞。
特点
- 副作用小，疗效持久。与前两者作用原理不同，免疫治疗主要是通过免疫治疗药物帮助自身免疫系统识别癌细胞，以此达到杀死癌细胞的目的。
- 起效时间慢，维持时间更久。免疫治疗的一个疗程多数是选择三周方案，就是每三周打一次针，个别选择两周方案，就是两周打一次针，因为肿瘤细胞的生长的周期一般是三周，三周打一次去抑制它一次，打完两次以后可以进行复查，有些要打完两个月可能才可以看到比较明显的效果。所以免疫治疗起效时间会慢一点，但它维持的时间更久。就好像警察被坏人蒙住眼睛分辨不出坏人，让坏人越来越壮大，免疫治疗的作用就是把警察眼睛上的遮蔽物拿下来，让他再次能够看到坏人，及时的去抓这个坏人，所以它的持续时间是比较长的。
化疗、靶向治疗和免疫治疗都是现代肿瘤治疗的重要组成部分，每种方法都有其独特的优势和局限性。选择最合适的治疗方案需要综合考虑癌症的类型、阶段、患者的整体健康状况以及治疗的可用性和患者的偏好。随着科学的发展和新治疗方法的出现，癌症治疗正变得越来越个性化，旨在为每个患者提供最有效、副作用最小的治疗方案。