边聊天边接受手术？揭秘术中唤醒的神奇操作

边聊天边接受手术？揭秘术中唤醒的神奇操作

“刘阿姨您还记得‘世上只有妈妈好’这首歌怎么唱吗？”“世上只有妈妈好……”手术室里响起了阿姨的歌声。近日，在上海冬雷脑科医院神经外科手术室，患者刘阿姨正在接受一场开颅切除颅内肿瘤病变手术，手术主刀医生王威拿着一副印有水果的卡片，跟刘阿姨边进行“聊天”测试，边进行手势指导。在手术过程中，医生们竭尽全力与患者沟通，以确保手术顺利进行。这种术中清醒手术的操作虽然听起来有些不可思议，但却能够最大程度地安全切除肿瘤，并更多地保留患者的神经功能。今年 4月15日至21日是第30个全国肿瘤防治宣传周，一起来听医生为我们揭秘唤醒手术的神奇操作吧~

三个月来，刘阿姨一直受到头痛、头晕和语言不流畅的困扰。当医生给她做了检查后发现她患有左侧语言功能区额叶的胶质瘤。这种胶质瘤位于语言功能区附近，并且她的肿瘤与周边正常脑组织交织在一起，一旦手术出现问题，刘阿姨将面临失语、偏瘫甚至更严重的后果。医疗团队立马召开进行全院多学科大会诊，神经外科、麻醉科、手术室、电生理监测团队经过术前充分的讨论和评估，最终计划实施“术中唤醒”开颅切除颅内肿瘤病变。“‘术中唤醒’麻醉是在唤醒前15分钟，停止使用诱导麻醉药物，在患者清醒状态下与医生配合完成神经功能测试和指令动作，甚至语言交流。通过‘术中唤醒’的常规交流测试，可以精确判断切除哪些肿瘤病变，从而降低患者术后发生失语或偏瘫的并发症几率，最大范围保全患者的语言和肢体运动功能。”王威介绍道。

刘阿姨的手术进行了四个小时，每一分钟都充满了挑战。在这场手术中，刘阿姨被保持清醒状态，以便医生们可以在手术过程中实时监测她的神经功能，确保手术的安全性和精准性。“手术中，通过电生理监测的电击刺激器刺激大脑皮层，若患者能与医生流畅交流，则表示‘运动性语言区’正常；若患者能理解并回应医生的话语，则表示‘感觉性语言区’正常。”此外，医生团队还通过“视觉语言区域”测试——看图识字游戏，以判断语言功能区正常与否。手术后，刘阿姨的神经功能保持良好，3天后便可下床活动。而刘阿姨本人对于在手术中保持清醒的体验感到十分惊讶和兴奋。她说：“手术中没有感觉到痛，还能说话，真的太神奇了！”

王威表示，“我们团队在‘术中唤醒’有着丰富经验，近期也成功实施了较多此类手术，成效显著。因此在手术前期，我们跟患者进行了充足的心理辅导，沟通解释术中的注意事项，也得到了家属和患者的充分支持和信任。开颅手术技术仍在不断发展，随着麻醉技术、神经电生理技术水平的提高，未来，‘术中唤醒’将在神经外科手术中发挥更重要的作用，提高病变切除率，改善患者生存质量。”王威表示，在全国肿瘤防治宣传周，希望通过揭秘这一技术的神奇操作，向公众展示现代医学在肿瘤防治方面的积极进展和成果，鼓励人们树立健康的生活方式，积极参与肿瘤防治。